外科病人的营养代谢(大本)分解.ppt

国内首例全静脉营养:术中肠子基本已经全部都坏死了，最终只能把坏死的部分都切掉，只剩下胃、十二指肠、 半个结肠，中间的肠段全没了。 　　当时，中山医院已经开展了静脉营养临床技术，吴肇光和他的团队提出了采用全静脉营养支持来延续周绮思的生命。 　　这个提议充满挑战，一个小肠全部切除的人长期靠静脉输液维持生活，国内尚无先例。况且国内静脉营养仅处于临床试验阶段，国际上也很罕见。同时还需要解决的问题就是昂贵的治疗费用，当时静脉营养制剂很贵，国内也不是全套都有。 　　吴肇光帮助联系了合资公司华瑞制药，后者决定专门为周绮思免费配送静脉营养液。医生们将周绮思的十二指肠与大肠接通，并在其胸部置导管连接静脉，营养液从这里流进体内维持生命，她终于过上了普通人的生活。 (一)、葡萄糖液： 葡萄糖：来源丰富，价格低，临床最常用， 补充100g/24h有显著节省蛋白质的作用 缺点是： 25%---50%的高渗糖，不能经周围静脉输入 机体利用葡萄糖的能力有限，5mg/Kg/min 过量、过快输入时则可引起高血糖，糖尿 临床上很少单独使用作为能源供应 二、常用的静脉营养液：(肠外营养制剂) (二)、脂肪乳剂： 脂肪乳剂可按其脂肪酸碳链长度分为： 长链甘油三酯(LCT) 中链甘油三酯(MCT) 10%溶液为等渗液，含热量1Kcal/1ml， 可经周围静脉输入 单独输注时速度应