外周性气道阻塞分解.pptVIP

* 气道阻塞类型： 中央性气道阻塞 外周性气道阻塞 气管分叉以上的气道阻塞 主要指内径小于2mm的小气道阻塞 外周性气道阻塞 内径小于2mm的细支气管为外周气道，其管壁薄，无软骨支撑，同肺泡紧密相连。 吸气时肺泡扩张，周围弹性组织牵拉细支气管，阻力下降。 呼气时肺泡回缩，细支气管缩短变窄，阻力上升，主要表现为呼气性呼吸困难。 呼气 吸气 阻塞减轻 呼气性呼吸困难 阻塞加重 用力呼气 小气道闭合 用力呼气时，气道内压与胸内压相等的部位称等压点。 外周性气道阻塞 等压点: +20 +20 +20 +20 +30 +35 +10 0 +20 等压点 等压点下游端 正常人用力呼气 +20 +20 +20 +20 +35 +10 0 +20 慢性支气管炎者用力呼气 小气道阻塞 外周性气道阻塞 +20 +20 +20 +20 +30 +35 +10 0 +20 正常人用力呼气 大气道 等压点 等压点上移至小气道 外周性气道阻塞 +20 +20 +20 +20 +30 +35 +10 0 +20 正常人用力呼气 大气道 等压点 +20 +20 +20 +20 +25 +10 0 肺气肿者 用力呼气 +20 等压点上移至小气道 病例 男，52岁。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，伴心慌、气短2年，下肢水肿半年，腹胀1个月入院。