小肠疾病5学案.ppt

治 疗 一般治疗（依病理生理变化而定） 持续胃肠减压、禁食 矫正水与电解质紊乱和酸碱失衡 防止感染和中毒 解除梗阻 非手术治疗 主要用于单纯性粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻：如口服中药承气汤、针炙、植物油灌肠等。 非 手 术 治 疗 适 应 证 ： 单纯粘连性肠梗阻 麻痹性或痉挛性肠梗阻 蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻 肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻 肠套叠早期等 手术治疗 原则：在最短的时间内用最简单方法，解除梗阻，恢复肠管通畅，具体手术方式视病变情况而异。 1．解除梗阻：松解粘连，取出肠内异物，扭转肠段复位，肿瘤切除。 2．短路手术：若病因不能切除，则将梗阻的近端及远端肠道吻合。 3．单纯造口：若病因不能切除，短路也无法作则作梗阻近端肠段造口术。 手术方式 1.解除梗阻原因的术式 如粘连松解术 如肠切开取异物，肠扭转复位术。 肠切除肠吻合术 2.短路手术 3.肠造口和肠外置术 肠 疾 病 解剖生理 小肠 十二指肠、空肠、回肠、全长3—5M 结肠 升结肠横结肠降结肠，乙状结肠全长1.5M 直肠 12-15 cm 肛管 3