腕舟骨骨折分解.pptVIP

目录 腕舟骨的解剖特点 腕舟骨位于近排腕骨桡侧，全体可分为头、腰、尾三部分。头部位于远端嵌卡于大多角骨与头状骨之间，尾部位于近端，紧靠月骨，而腰部相当于两排腕骨间平面，其长轴斜向前外下方。 腕舟骨表面80%为关节软骨所覆盖，它的血运主要来源于桡动脉的分支，该分支由舟骨的背脊处发出，进入舟骨背脊平对舟骨中段的滋养孔中，之后在骨内延伸至舟骨近端，营养舟骨近70%-80%的血运，舟骨远端20%-30%的血运由桡动脉直接发出的分支或者起自于桡动脉的掌浅支供应。 腕舟状骨骨折时，舟状骨近骨折段血供阻断，易发生骨吸收坏死，造成腕关节不稳、 慢性疼痛、 创伤性关节炎、延迟愈合或不愈合、骨不连或骨坏死。 腕舟骨骨折的流行病学 腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折，占腕骨骨折的71%。细长形腕舟骨最易发生骨折，占所有腕舟骨骨折的80%，其骨折大都发生在舟骨腰部。 腕舟骨骨折后的骨不连率为13%-40%，具体与骨折的部位及移位有关，近端1/3 骨折的骨不连率为14%-100%，中段 1/3骨折的骨不连率为30%-50%，且接近50%的舟骨骨折移位超过1mm。 腕舟骨骨折的分类 常见的方法有：Mayo分类法、Russe和Herbert分类法。 第一型：稳定型，骨折无移位，韧带无明显损伤 第二型及第三型：均为不稳定型，韧带有中度或重度的损伤及关节周围不稳。 不稳定骨折固定时间