先天性肛门闭锁护理查房详解.pptVIP

分类 据统计每5000个新生儿中就有一个肛门畸形的婴儿，它的种类很多，有时也很错综复杂。一般将分为四个类型。 第一型：肛门或直肠狭窄。肛门和直肠都完整而且相通，只是肛门或直肠下端狭窄，管径比正常婴儿细，粪便通过发生困难 第二型：肛门膜状闭锁。直肠正常，肛门部有凹陷，肛门与直肠之间有膜状隔阻塞，引起肛门与直肠不相通而大便不得排。 第三型：肛门直肠闭锁。直肠下段与肛门皮肤凹陷之间有相当距离，不能大便和排气，这种畸形最多见，约占整个肛门直肠先天性畸形的一半以上。 第四型：直肠下端闭锁。这些新生儿肛门外形正常，有肛门存在，肛门及肛门括约肌均正常，但肛门与直肠之间有不同距离的间隔，由于这间隔较高，肛门表面基本正常，所以这种类型常被忽视。 4术后患儿侧卧，防止肛门支撑管脱落，保持会阴部清洁,随时用盐水和安尔碘擦洗,以免切口被尿、粪污染。用电吹风或灯烤，保持肛门区干燥。肛门支撑管一般在术后24～48 小时拔除。肛门切口缝线一般任其自行脱落。 病例讨论 1.术前物品准备应充分。 2.手术步骤配合应熟练掌握。 3.胃肠减压操作应熟练掌握。 4.手术过程中注意细节。 先天性肛门闭锁 病史 病例介绍 患者：樊**，男性，1岁。患儿约于入院1年前生后因先天性肛门闭锁在我科行结肠造口术，术后恢复好，造口排便排气可，10月前在我科行肛门成形术，术后伤口愈合好