儿童期糖尿病详解.pptxVIP

儿童糖尿病 湘雅二医院内分泌科 林健 概 述 儿童糖尿病（juvenile diabetes）：15岁或20岁以前发生的糖尿病。 病因不一，临床和治疗、预后不同。 1型糖尿病患者占95%。 其次为2型糖尿病患者，且患病率逐渐增多。 其他特殊类型糖尿病。 新生儿糖尿病 应激性高血糖 1型糖尿病 新生儿糖尿病：出生后6个月以内的高血糖 暂时性：常在3个月以内自然缓解 永久性：单基因突变糖尿病 IPF1、EIF2AK3、GK、FOXP3、KCNJ11、ABCC8、PTF1A、GLIS3、CFTR、ZAC、HYMAI 1型糖尿病 起病急，病程常 3个月。 三多一少症状严重。 起病时伴有酮症或酮症酸中毒。 胰岛功能差，依赖胰岛素的治疗。 胰岛自身抗体常为阳性。 自身免疫性和特发性。 2型糖尿病 酮症倾向2型糖尿病： 又称非典型糖尿病（ADM）, 酮症起病，肥胖；酮症纠正后不依赖胰岛素的治疗。 2型糖尿病： 与成人2型糖尿病相似，肥胖者居多。 其他特殊类型糖尿病 Β细胞功能遗传性缺陷 胰岛素作用遗传性缺陷 胰腺外分泌疾病 内分泌疾病 其他有时伴有糖尿病的遗传综合症 药物或化学品所致 不常见的免疫介导糖尿病 感染 青少年发病的成年型糖尿病（MODY） 定义：MODY相关基因特异性突变