胸穿评分标准.docVIP

项目 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因 与病人沟通 3 向患者说明目的、意义，让病人了解胸腔穿刺的重要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作等，取得患者的同意并签协议书 3 用物 6 胸穿包、无菌手套 2 3％碘酒、75％酒精、棉签、胶布 2 2％利多卡因，5ml和50ml注射器 2 准备 11 核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿 2 了解病变部位（阅胸片、视触叩听） 2 体位准备：取反椅坐位或取半卧位 2 穿刺点选择： 1.抽气选第二肋间，锁骨中线处，2.胸腔积液取肩胛下角线或腋后线7-8肋间，腋中线第6-7肋间（可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记） 5 操作程序与步骤 60 操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套 5 按序准备用物 5 常规消毒局部皮肤、铺巾 局部麻醉 10 术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处之肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针头抵抗感突然消失时，表示已达胸腔，接上50ml针筒，松开血管钳抽取胸腔内积液，（如多次抽取，应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸腔） 20 助手协助固定针头 5 抽液毕拔出针，针眼涂上3％碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定 5 整理用物，填写检查单并送检 5 术后严密观察并做好记录 5 提问 20 1. 10 2. 10 总分 100 胸腔穿刺术评分标准 科室 姓名 成绩 1. 胸