3---三明医改汇报课件--16页剖析.ppt

5.实行向基层倾斜的报销制度 不论是门诊还是住院，报销比例向基层医疗机构倾斜。如参加新农合人员住院，在一级医院最高报销比例可达95%，二级医院最高报销比例85%，三级医院最高报销比例70%，由此促进轻病人员到基层医院机构就医。据统计，县级以上公立医院病床使用率从2012年的91.07%下降到2013年的88.24%，而乡镇卫生院的病床使用率则从2012年的53.03%，上升到2013年的55.51%。 6.提高保障水平 尽管我市医保统筹基金面临较大的平衡压力，仍及时将改革红利回报于民。一是扩大基药范围，在国家基药520种的基础上，再增加150种，达到670种，基本满足一般治疗的用药需要；二是提高补偿标准，统一城乡居民报销政策，基本保险部分统一提高到8万，大病保险统一提高到22万，最高可补偿30万元，再加上医疗互助，最高可补偿33万元，因病返贫问题初步得到解决；三是城市居民保险、新农合政策内用药目录一体化，逐步缩小不同群体之间的待遇不一致问题。 7.试行单病种付费制度改革 筛选30个病种，从2013年4月1日起在22家县级以上医院试行单病种付费（中医、西医同价），同时按不同等级医院制定不同的自费比例，不仅有效促进分级诊疗，又控制医疗费用不合理增长。比如剖腹产核定费用为3600元，新农合患者在二级医院就诊个人只需自付540元，三级医院就诊个人自付1260元。据统计