2004-2005年辽宁地区住院患者肾实质性高血压知晓率及治疗与控制状况调查.pdfVIP

2004—2005年辽宁地区住院患者肾实质性高血压 知晓率及治疗和控制状况调查 刖 吾 肾实质性高血压占全部高血压的5％～10％，是继发性高血压的首 位原因。大量研究证实，肾实质性高血压(RHT)是导致多种肾脏疾病慢 性进展、肾功能恶化的主要影响因素之一，积极有效的降压治疗可明显延 缓糖尿病肾病或非糖尿病慢性。肾小球疾病的肾功能恶化进程m21。与原 发性高血压相比，肾实质性高血压造成的心血管并发症更多、预后更差。 为了解非终末期肾脏病患者对RHT的知晓和治疗现状，我们对就诊于中 国医科大学附属第一医院肾脏内科已经确诊为RHT的住院患者进行了 此项调查研究。从而了解辽宁省非终末期肾脏病患者对肾实质性高血压 的知晓、治疗及控制情况， 探讨影响高血压知晓率、治疗率及控制率 的重要因素。 对象及方法 一、调查对象 按统一方案用标准化方法对辽宁地区2004年12月--2005年5月于中 ·1· 国医科大学附属一院肾脏内科住院的RHT患者进行调查。入选标准：(1) 年龄14岁，性别不限；(2)临床或病理确诊为。肾实质疾病；(3)收缩压 _140 m／n Hg和／或舒张压芝90 mm Hg或2周内正在服用降压药，可除 外原发性高血压或其他原因的继发性高血压：(4)血肌酐707larnol／L， 尿素氮28，6mmol／L：(5)调查开始前征得口头知情同意。 二、调查方法 按统一方案用标准化问卷方法进行调查，调查开始前征得患者知情 同意。 三、调查指标 (1)一般情况 包括患者的年龄、性别、民族、文化程度、职业等内容。 (2)临床特征 包括肾功能、临床诊断、 病理诊断，既往是否有其他疾病史。 (3)高血压史及用药的相关指标 既往是否知道自己患有高血压、过去是否规律服用降压药物(服用 时间、服药种类、是否联合用药、是否遵医嘱服药)，不服或偶服的原 因，近两周服药的情况(服用时间、服药种类、是否遵医嘱服药)等。 (4)统计学分析 数据分析应用spssll．5。血压控制情况以两种标准判定，分别以血 压140／90 mrn Hg和血压茎130／80 rain Hg时认为控制良好。各组数据 间比较采用卡方检验，PO．05认为差异显著。 ·2· 结 果 176例患者中性别年龄比例均衡。文化程度包括不识字到大学本科 以上不同水平，职业范围包括社会各业及退休人员等。最主要的临床疾 病类型为原发性肾小球肾炎(48例)和糖尿病肾病(48例)。具活检 病理资料患者29例，其中最主要的病理类型为局灶增生性或硬化性肾 小球’肾炎(11例)及系膜增生性肾小球1肾炎(9例)。138例(78．4％) 患者知道自己患有肾脏疾病所致的高血压，住院前65例(36．9％)接受 了规律系统的药物治疗，仅6．8％得到了有效的血压控制(以血压降至 130／80mmHg为理想血压水平)。将血压标准提高到140／90mmHg，也 仅有21．6％的平均控制率。影响患者接受治疗的主要原因是患者缺乏对 RHT及其长期治疗的认识。患者对RHT知晓率、治疗率及控制率不受 性别、年龄、文化程度的影响(P值均0．05)。肾功能对RHT控制率 影响明显(P0．05)，。埒功能越差，RHT越难以控制。 结 论 患者对。肾实质性性高血压的危害性认识不足是影响高血压知晓率、 治疗率、控制率的重要因素，不重视治疗是服药顺从性差的根源，应加强 对患者的健康教育。 关键词 肾实质性高血压 ·3· The Awareness，Treatment and Control of Renal Hypertension in Patients of LiaoNing Province：Results of the 2004—2005’S Renal Hypertension Survey Project objective To investigate the rate of awareness，treatment，and control ofrenal parenchyma hypertension in the patients ofLiaoNing Province Methods This study used the data obtained from a survey of the patients who came from different cities in LiaoNing Province and were in No．1 Hospital of China Medical University．Patients were surveyed by clinical interview with BP measurement and answering the questionnaire． Results