2012-2014年住院病人心房纤颤患病率流行病+学调查.pdfVIP

重庆医科大学硕士研究生学位论文 1 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 AF Atrial fibrillation 心房纤颤 CHD Coronary atherosclerotic heart disease 冠状动脉粥样硬化性心脏 病 SSS Sick sinus syndrome 病态窦房结综合征 RHD Rheumatic heart disease 风湿性心脏病 Ccr Endogenous creatinine dearance 内生肌酐清除率 INR Prothrombin time-international normalized ratio 凝血酶原时间国际标准化 比值 P P-value P值，显著性 T Students t test T检验 χ 2 Chi-square test 卡方检验 ?x Mean 均数 S Standard Deviation 标准差 SPSS Statistical Program for Social Sciences 社会科学统计程序 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 2 2012～2014 年住院病人心房纤颤患病率流行病学调查 摘 要 目的 探讨老年心房纤颤（简称房颤）病例的患病率与年龄、性别、 各危险因素之间的相关性。方法 连续选取重庆医科大学附属第二医院 老年病科 2012 年 10 月至 2014年 10 月住院病人共 5016 例。将所有研 究对象分为四组：＜65 岁（1420 例）、65~74 岁（1108 例）、75~84 岁 （1710 例）、≥85 岁（778 例）, 分析不同年龄、性别和危险因素与房 颤患病率的关系；不同病因组房颤的性别分布；以及比较房颤组与窦 性心律组缺血性脑卒中发生率。结果 在纳入的 5016 例住院患者中房 颤发生人数为 437 例（8.71%）；房颤患病率随增龄而增加；且各年龄 组男性房颤患病率高于女性（P值均0.05）。采用二元 Logistic 回归分 析年龄、性别、高血压、冠心病、糖尿病、病态窦房结综合征（简称 病窦）和风心病与房颤发生相关性，显示：年龄（OR=0.95[95% C.I. 0.94-0.96]，P0.001）、冠心病（OR=1.605[95% C.I. 1.296-1.987]， P0.001）、病窦（OR=2.868[95% C.I. 1.811-4.542]，P0.001）、风心病 （OR=28.285[95% C.I. 16.235-49.281]，P0.001）和男性（OR=1.246[95% C.I. 1.013-1.532]，P=0.037）是房颤发生的独立危险因素。冠心病和风 心病患者中女性房颤患病率高于男性（P 值均0.001），而在高血压和 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 3 糖尿病患者中则男性房颤患病率高于女性（P值均0.001）。房颤组 437 例患者中缺血性卒中发生人数为 142 例（32.76%），平均年龄为 （79.74±7.51）岁，窦性心律组 4570 例患者中缺血性脑卒中发生人数 为 1033 例（22.60%），平均年龄为（76.06±9.96）岁，房颤组缺血性脑 卒中发生率高于窦性心律组（32.76%vs.22.60%，P0.01），且平均年龄 大于窦性心律组（79.74±7.51vs.76.06±9.96, P0.01）。 结论 各年龄组 中男性房颤患病率均高于女性；增龄、冠心病（Coronary atherosclerotic heart disease，CHD）、病态窦房结综合征（Sick sinus syndrome，SSS）、 风心病（Rheumatic heart disease，RHD）和男性均是房颤发生的独立危 险因素，本研究冠心病是房颤的首要危险因素；冠心病和风心病患者 中女性房颤患病率高于比男性，而在高血压和糖尿病患者中则反之； 房颤患者比窦性心律患者更易发生缺血性脑卒中，且卒中发生平均年 龄较大。 关键词：心房颤动，流行病学，危险因素，脑卒中 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 4 AN EPIDEMIOLOGY STUDY OF ATRIAL FIBRILLATION IN CONSECUTIVE PATIENTS FROM 2012 TO 20