三级医院老年病人营养状况的调查.pdfVIP

目 录 引言???????????一?”?????”???????．．????????1 第一章对象和方法?????????????????????????¨??·2 1．1研究对象????????????????????????????2 1．2研究方法????????????????????“???????·2 1．2．1营养风险判定标准????????????????????????2 1．2．2营养不足判定标准?????????????????????????2 1．2．3不适宜NRS2002评定标准??????????????????????2 1．2．4低蛋白血症及贫血评定标准?????????????????????2 1．3数据处理????????????????????????????2 第二章结果???????????????????????????????3 2．1一般资料????????????????????????????3 2．1．1老年住院病人占同期同科室总住院人数百分率及NR$适用率????????3 2．1．2青岛某三级医院5科室老年病人营养风险、营养不足(删I)、低蛋白血症、贫 血发生率????????????????????????????????3 2．2各科室营养不良发生率???????????????????????4 2．3各科室营养风险发生率????????????????????????4 2．4相关性分析????????????????????????????4 第三章讨论???????????????????????????????5 3．1营养不良、营养风险定义及营养风险优势?????????????????5 3．2不同科室老年病人构成比及平均年龄?????????????????5 3．3体重指数及血清白蛋白营养评估局限性?????????????????5 3．4老年住院病人贫血发生率及原因分析?????????????????6 3．5老年住院病人营养风险原因分析?????????????????6 第四章结语???????????????????????????????8 参考文献????????????????????????????????9 综述??“?一???????·???··?????????·??·???????11 攻读学位期间的研究成果?t???????????????????????”21 致谢???????????”???????????：???????????22 学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明??????????????23 引言 三级医院老年住院病人营养状况调查 引 言 21世纪，世界人口老龄化已成定势。我国老年住院病人比例增高显著，老年病人 较普通病人更易出现营养不良。合理的营养筛查工具为老年人的营养评估及营养支持 治疗提供科学依据。欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)自2003年将“营养风险筛查2002 (NRS2002)”推荐为住院病人营养风险评定的首选工具nh陈伟呦等首先以NRS2002 对中国住院病人进行营养风险筛查的可行性研究证实该方法适用于中国住院病人。国 内外不少有关NRS2002应用于外科住院病人营养筛查报道，如欧洲多中心研究显示西 欧国家外科病人营养风险发生率19％，东欧18％，蒋朱明等报道国内13大城市三甲医 院外科病人营养风险发生率为33．9％口“1。关于老年住院病人NRS2002筛查资料鲜有报 道。本研究调查青岛三级医院部分科室老年病人NRS2002适用率，营养风险发生率， 并结合体质指数、血清白蛋白、血红蛋白，针对老年病人进行营养调查，指导临床治 疗。 青岛大学硕士学位论文 1．1研究对象： 第一章对象和方法 2010年7月至2011年6月在青岛大学医学院附属医院普外科(357例)、消化内科 (437例)、胸外科(197例)、呼吸内科(379例)、泌尿外科(461例)5个科室老年 住院病人1831例，平均年龄(73．5±6．0岁)(65’97岁)。符合条件：住院24小时 以上；年龄≥65岁；获得病人知情同意。 1．2研究方法： 采用连续定点抽查，在病人入院第2日晨空腹状态，结合亚洲人BMI值随1，由专业 人员对调查对象问诊及人体测量，实验室检查。 1．2．1营养风险判定标准：应用NRS2002n3，疾病严重程度+营养状态受损+年龄评分 (170岁，加1分)，评分之和≥3分表示存在营养风险。因无法站立得不到准确BMI 值时，用白蛋白替代(按EsPEN 2006)(309／L，3分)随3。 1．2．2营养不足判定标准：采用BldI中国标准畸3，即BMI18．5kg／m2为营养不足。BMI= 体重(