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谈谈人工流产手术病人的心里护理 王丽超 【摘要】人工流产手术可分为药物人工流产和人流产，无论哪种方法，对手术者都有身体上的创伤性刺激。而且，在心理上会产生焦虑、恐惧、不按等心理反应，使手术效果受到不同程度的影响。因此，做好人工流产手术患者的心理护理，有助于手术的顺利进行和减少并发症的发生。 【关键词】人工流产 心理护理 人工流产手术简称“人流”，是指在孕10周以内的妊娠用人工的方法终止妊娠的手术流产，是终止妊娠的有效措施。虽说人工流产手术是较小的手术，但它存在着潜在的危害，流产可导致不完全流产、贫血、感染不孕、习惯性流产、月经失调、子宫穿孔、宫腔积血、子宫内膜异位症、人工流产综合症等。因此，对于很多意外妊娠者来说还严重者有很大的心理负担。多数病人在手术前会有焦虑恐惧不按等不良心理，严重者有血压升高心率加快上手术床时突然出现四肢发凉、发抖，使手术效果受到影响。还有些病人因精神过于紧张及术中扩张宫颈、负压吸引引起的疼痛与不适而出现恶心呕吐脉搏细弱或血压下降等症状，甚至出现人工流产综合征。因此，对病人实施正确的心理护理，给予适宜的心理疏导，对减少病人术中痛苦和减少手术并发症具有重要意义。调查2010年12月至2011年3月行人工流产手术468例，现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组病人468例，年龄18-42岁，妊娠6-10周，未婚196例，已婚272例。 2病人的心理特征 2.1普遍的心理特征调查发现病人术前常有如下心理活动：对手术一方面害怕，一方面担心。拍的是疼痛与死亡，担心的是是否会出现意外，是否会有后遗症等。病人普遍表现为精神紧张、恐惧不安、焦虑，担心手术对身体的损害，影响日后的生育、工作等。 2.2年龄较小且未婚先孕的女性的心理特征，怀孕对于这类病人来说是一种沉重的负担，除了焦虑、害怕疼痛、恐惧外，还担心受到家庭和社会的指责和嘲讽而自责、悔恨、羞愧以及对自身日后影响及伴侣问题。 2.3因知识缺乏滥用药物的心里特征。部分患者因知识缺乏对孕期反应而五福其他药物，而不能继续妊娠的病人，心里很矛盾、担心。 2.4有对抗情趣的已婚妇女的心理特征，部分有避孕或节育的病人，存在忿恨、无可奈何、恐惧、甚至极度不安的心态；还有部分是违反计划生育政策被动员来做手术的，因思想不同而闹情趣。 心里护理措施 3.1术前护理 3.1.1对于普遍的害怕，可对其讲解相关知识和方法，使其了解相关情况的必要性：对于担心告其积极配合，努力减少避免以外的发生。 3.12根据病人不同心理特征，有针对性地做好心里指导。对未婚先孕者，护士应对其自卑，羞愧的心理，选择个体化心里，选择护理方式，充分保护病人的尊严和隐私权，以理解、关爱、同情的态度与其沟通。使她们感到被关心、被重视，以提高患者的态度合作程度和适应能力【3】；对因滥用药物的患者，帮其分析药物对胎儿致畸的可能并安慰其配合，以及日后满足她们提出的合理要求，用亲切的语言、关怀的态度宣传计划生育政策，使之认识的袄执行计生育这一国家政策是每个公民的义务。同时告知病人随着科学技术的进步 避孕用具及措施会不断进步，将会给她们带来较大的帮助。 3.2术中护理 术中对宫颈的牵拉，扩张级对宫壁的负压吸引等刺激给病人带来很大的痛苦，护士应嘱起深呼吸，同时采用按时转移的方法，如为病人擦汗、按摩腹壁部等或与病人交谈，用分散起注意力，并告知病人积极配合医生，否则越紧张越痛经的道理【4】。 3.3术后护理 术后告知病人手术手术顺利完成，病人配合很好。协助其整理好衣物，扶送入观察室休息，及时评估生理及心理的需要，对术后不适时解释。详细交代术后注意事项；常规休息2周，禁性生活1个月，保持心情舒畅以及影响子宫收缩；注意保暖，避免冷水浴、冷饮，吃富有营养食物；保持会阴清洁，避免盆浴；若引导流血量多余月经量或持续不干净应及时复诊；流产后卵巢会很快恢复，采取避孕措施以及避免再次受孕【5】；以及术后进行消炎避免感染的重要性。 4 体会 人工流产手术是目前终止妊娠最常见的方法，虽然是妇科小手术，但对病人来说，不仅是身体上的创伤性刺激，而且还带来一定的心理冲击，直接影响手术的进行和引起人工流产综合的发生，而心理护理是以心理学的理论为指导，以良好人际关系为基础，通过语言与非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为。因此护士应及时了解病人不同的心理特征，采取相应的心理护理措施，减轻并发症的发生。 参考文献、 【1】 范玲，黄醒华，对孕产妇的心理评估与干预【1】中华为产医学杂志，2011,4:185-186 【2】 柴惢。护理的创新服务，中华现代临床护理学杂志2007,5月2卷5期。 【3】 周侠，申秀云，未婚先孕女性心理健康状况周查，临床身心疾病杂志2007年2月13卷1期。 【4】 戴小阳，护理心理学，普通高等教育国家级重点教材。113