基于神经内科背景的心身医学模式探索详解.ppt

基于神经内科背景的心身医学模式 探索 我院神经内科对心身疾病的诊断治疗历史 1、15年前，我科收到一名“胃部不适”的患者。入院前已多方治疗20年，用了很多胃药，没有效果。 我院神经内科对心身疾病的诊断治疗历史 2、我科予阿普唑仑治疗后，患者“胃部不适”明显改善。 3、当时诊断为“神经官能症” 神经官能症 1、随着我院门诊病人的增加，我科接诊了大量以上类似的病人。 2、我的诊断治疗经验基本就是在“神经官能症”患者那里积累、发展起来。 3、其他医生通过各种培训、进修，此类疾病的诊治水平也大大提高。 心身疾病和躯体疾病、神经症的关系 我院神经内科诊治心身疾病的现状 我科首先强调的是心身同治的理念 躯体治疗的重要性众所周知 ①修复受损组织器官的异常形 态结构, 改善器官的功能状态, 缓解症状。 ② 通过消除病人症状, 减少痛苦, 解除内源性应激, 有利于病人的心理康复。 ③ 提高病人生活质量, 延长病人寿命。 然而, 躯体治疗也存在不足。 例如, 它只注意病人的躯体, 而忽视了心理, 没有把病人作为一 个心身统一体来看待。 对一个心身疾病患者来说, 如果不良的心理因素存在, 将明显影响躯体治疗效果, 即使通过躯体治疗已经消除的症状, 也很容易再次发作。这一点已被心身医学和临床实践所证实。 心理治疗的重要性 由于心身疾病的发生、发展、治疗与转归均与心理社会因素有关, 所以在治疗中采用心理治疗是有效的。 其重要意义在于: ①消除心理危险因素, 也就消除了诱发疾病的“ 扳机作用”, 使本来就存在的躯体致病因素难以发挥致病作用。 ②巩固躯体治疗效果。 然而, 心理治疗也同样存在着片面性, 尤其当组织器官发生损伤而出现器官功能异常时, 仅靠心理治疗是不行的。因为它不能立即改善已损伤的组织器官、恢复其功能、缓解症状, 以至延误治疗时机。因此, 对心身疾病 而言, 心理治疗虽然重要, 但决不能代替躯体治疗。由此可见,躯体治疗与心理治疗必须同时进行。有时要分清轻重缓急进行侧重治疗, 不可偏废或顾此失彼。只有这样才能取得最佳治疗效果。 我院神经内科心身疾病的其他治疗手段 生物反馈治疗 睡眠放松训练 心理咨询 对我科心身疾病治疗的展望 让心身疾病知识普及全院临床科室 让心身疾病知识普及全院临床科室 1、开展全院心身疾病知识的讲座。 2、在会诊时多宣传心身疾病方面 的知识。 让心身疾病知识普及全院临床科室 1、逐渐增加心身疾病专业人员，可以是心理专业的人员。 2、把心身疾病专业人员派驻各临床科室，时解决心身问题。（人员紧张时可大内科、大外科各派一名人员）。