门诊护理管理,第七部分(2016修订)解读.docx

**医院门诊护理管理资料 第七部分 门诊常见护理操作评分标准 2 一、手卫生（1、一般洗手） 2 二、无菌技术操作评分标准 3 三、生命体征测量技术评分标准 4 四、氧气吸入技术评分标准 5 五、换药技术 6 六、静脉采血技术评分标准 7 七、动脉采血技术评分标准 8 八、成人徒手心肺复苏技术评分标准 9 九、轮椅运送技术评分标准 10 十、平车运送技术法评分标准 11 十一、痰标本采集技术评分标准 12 第七部分 门诊常见护理操作评分标准 一、手卫生（1、一般洗手） 单位 科室 考核项目 考核细则以赋分 分值 　 　 　 　 　 　 　 　 目的10分 1、去除手部皮肤污垢（4分） 4 　 　 　 　 　 　 　 　 2、去除手部碎屑（3分） 3 　 　 　 　 　 　 　 　 3、去除手部部分致病菌（3分） 3 　 　 　 　 　 　 　 　 实施要点70分 洗手指征10分 1、直接接触患者前后，无菌操作前后（2分） 2 　 　 　 　 　 　 　 　 2、处理清洁或者无菌物品之前。处理污染物品后（2分） 2 　 　 　 　 　 　 　 　 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后（2分） 2 　 　 　 　 　 　 　 　 4、接触不同患者之间或者患者身体的污染部位移动到清洁部位时（2分） 2 　 　 　 　 　 　 　 　 5、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后（2分） 2 　 　 　 　 　 　 　 　 操作要点60分 1、正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕（20分） 20 　 　 　 　 　 　 　 　 2、流动水下彻底冲洗（15分），然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手（5分） 20 　 　 　 　 　 　 　 　 3、如水龙头为拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头（10分） 10 　 　 　 　 　 　 　 　 4、完成操作，流程合理（10分） 10 　 　 　 　 　 　 　 　 注意事项20分 1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位（5分） 5 　 　 　 　 　 　 　 　 2、手部不佩带戒指等饰物（5分） 5 　 　 　 　 　 　 　 　 3、应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒（5分） 5 　 　 　 　 　 　 　 　 4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒双手代替洗手（5分） 5 　 　 　 　 　 　 　 　 得分 100 　 　 　 　 　 　 　 　 考核者签名 年 月 日 二、无菌技术操作评分标准 项目 操 作 要 求、分值 考核人员 仪表 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；（5分） 操作前准备 环境清洁，宽敞；（3分） 规范洗手和手卫生，戴好口罩；（3分） 备齐用物，放置合理；评估操作环境是否符合要求；（4分） 操作过程70分 无菌持物钳：10分 1、检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期；（3分）2、持钳方法正确；（2分）3、取、放钳方法正确，钳端闭合向下，使用钳符合无菌原则，不污染；（3分）4、标明打开日期及时间（2分） 无菌容器：13分 1、开启无菌容器方法正确，打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中；（2分） 2、手臂不跨越无菌区；（5分） 3、手、持物钳不触及无菌容器边缘；（4分） 4、物品取出后不放回；（2分） 无菌溶液：12分 1、对所使用的无菌溶液进行核对，检查（讲明核对内容）；（3分） 2、开瓶盖不污染，用拇指、示指或用双手拇指于瓶签侧翻起瓶塞，用消毒液棉签消毒瓶口。拉出瓶塞，手握标签面；（3分） 3、冲洗瓶口，倒液时瓶签向上，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内；（2分） 4、倒无菌溶液后，盖紧瓶塞，不污染，注明开瓶日期及时间，并签名；（4分） 铺无菌盘：26分 1、治疗盘清洁干燥；（2分） 2、打开无菌包前检查标签，包布有无破损、潮湿，指示卡、有效期；（2分） 3、开包方法正确；（3分） 4、拿取治疗巾方法正确；（3分） 5、铺巾方法正确，不污染；（5分） 6、扇形折叠方法正确，整齐；（3分） 7、物品放置合理，不跨越无菌区；（3分） 8、放物品后边缘反折，外观整齐，注明铺无菌盘时间及物品名称；（2分） 9、无菌包内物品未用