参麦注射液对家兔缺血心肌电生理特性影响研究.pdfVIP

中文摘要 参麦注射液对家兔缺血心肌电生理特性影响的研究 摘 要 心律失常(cardiac arrhythmia)是指心脏激动的起源、频率、节律、 传导速度和传导顺序等异常。各种器质性心脏病是引发心律失常的最 常见病因，其中缺血性心脏病、心力衰竭和心源性休克等较易引发严 重的心律失常。心律失常可以因窦房结、心室乳头肌和流出道的病变 导致。已有研究表明，左心室流出道(主动脉前庭)不仅是血液的输 出径路，而且其特定区域的组织细胞具有自律性，属于慢反应自律细 胞，从豚鼠、家兔和大鼠的左心室流出道均记录到了慢反应自律性动 作电位。 参麦注射液源自古方参麦饮，有益气固脱，养阴生津，生脉之功 效，是临床上常用的中药制剂，主要用于治疗气阴两虚型之休克、冠 心病、病毒性心肌炎等疾患。临床研究和动物实验均证实，参麦注射 液对多种心律失常均有明显的疗效，但其对缺血心肌的直接作用目前 尚未明确。故本实验的目的在于从家兔心室乳头肌、窦房结和左心室 流出道角度，探讨参麦注射液对缺血心肌电生理特性的影响。 应用玻璃微电极技术观察离体心脏的电位变化，先用正常灌流液 灌流心肌细胞，再改用模拟缺血灌流液灌流，最后加入参麦注射液灌 流。运用计算机连续记录的方法，同步实时观察电位变化。分别测量5、 10、15、20min时的电位参数。心室乳头肌细胞测量静息电位(resting potential，RP)、动作电位幅值(amplitude of action potential，APA)、复 极50％时间(duration of 50％repolarization of action potential，APD50)、 复极90％时问(duration of 90％repolarization of action potential， APD90)、动作电位时程(duration ofaction potential，APD)和0期最大 除极速率(maximal rate of depolarization of phase 0，Vmax)共6项指标； 窦房结优势起搏细胞和左心室流出道慢反应自律细胞的记录指标有： APA、APD50、APD90、Vmax、最大舒张电位(maximal diastolic potential， MDP)、4期自动除极速率(velocity of diastolic depolarization of phase 4， VDD)和自发放电频率(rate ofpacemaker firing，RPF)共7项。再用 中文摘要 统计软件处理数据。 实验中观察到的结果如下，用模拟缺血灌流液灌流心室乳头肌后， APD50、APD90、APD、Vmax和APA均明显下降，与正常灌流液灌流 时的数据相比，具有显著性差异(PO．05或P0．01)，RP变化不明 显；加入参麦注射液灌流后，APD50、APD90和APD明显延长(P0．05 或P0．01)；参麦注射液灌流对RP、Vmax和APA无显著影响(P O．05)。在模拟缺血灌流液灌流情况下，家兔窦房结P细胞的APD50和 APD90都明显延长(PO．05或P0．01)，Vmax显著减小(P0．05)， VDD和RPF显著减慢(PO．01)，MDP绝对值和APA减小，但变 化不明显(PO．05)；灌流中加入参麦注射液后，Vmax、VDD和RPF 明显加快(PO．05或P0．01)，APD50和APD90明显变短(P0．05 或P0．01)，MDP和APA在给药后虽增加，但无明显改变(PO．05)。 左心室流出道慢反应自律细胞在模拟缺血灌流后，APD50和APD90都 明显增大(PO．05或P0．01)，Vmax显著下降(PO．05)，VDD 和RPF显著减慢(P0．05或P0．01)，模拟缺血虽然导致MDP绝 对值和APA减小，但变化不明显(P0．05)；加入参麦注射液后， VDD和RPF明显加快(PO．05或P0．01)，APD50和APD90明显 减小(PO．05)，Vmax虽有加快，但无统计学差异(PO．05)，参麦 注射液虽使MDP和APA增大，但影响不显著(PO．05)。 从以上结果可以得出结论，在模拟缺血灌流条件下，心室肌细胞、 窦房结和左心室流出道自律细胞的多项电生理指标发生了显著变化， 根据这些变化可以推测，缺血缺氧使心室肌传导性下降，自律细胞的 自律性和传导性均降低；参麦注射液可以明显改善缺血缺氧导致的心 肌细胞电生理变化。 关键词：参麦注射液；心室乳头肌；窦房结；左心室流出道；动作电 位；缺血；家兔 英文摘要 ELECTROPHYSIOLOGICAL EFFECTS OF SHENMAI INJECTION ON ISCHEMIA MYOCARD IN RABBIT ABSTRAC