我区实施国家基本药制成效显著.doc

我区实施国家基本药物制度成效显著 国家新医改方案公布后，为了从根本上改变基层医疗卫生机构“以药养医”状况，国家基本药物制度于去年8月份顺利实施。随后，江苏省结合本省实际又对基本药物目录进行增补，并在全省指定37个县(市、区)作为实施国家基本药物制度的试点地区。我们通过专题调研发现：戚墅堰区作为首批试点单位，执行国家基本药物制度1个多月以来，药价下降37%、门诊量增长40%，各项工作取得明显成效。 一、我区的社会经济状况和社区卫生服务机构设置状况 戚墅堰区位于常州市东部，面积约32平方公里，距离中心区约13公里。2009年全区GDP60.5亿元，财政总收入12.8亿元。辖区内有三个街道，8个社区居委会，9个行政村。全区户籍人口8.04万人，其中戚街道户籍人口5万人；丁堰街道户籍人口1.47万人；潞城街道户籍人口1.57万人。 我区共设置3个社区卫生服务中心、4个城市社区卫生服务站和7个农村社区卫生服务站。三个中心分别为戚墅堰街道社区卫生服务中心、丁堰街道社区卫生服务中心和潞城街道社区卫生服务中心。丁堰街道社区卫生服务中心以产科和妇幼保健为特色，下设梅港社区卫生服务站和3个农村社区卫生服务站。潞城街道社区卫生服务中心以传统中医药为特色，下设青洋花苑社区卫生服务站和4个农村社区卫生服务站。戚墅堰街道社区卫生服务中心以预防保健特色，下设河苑、花苑二个城市社区卫生服务站。各中心与站均实行一体化管理。各社区卫生服务机构设置均符合规划，满足15分钟健康服务圈和方便群众就医要求。中心覆盖率100%。各社区卫生服务机构均依法取得由区卫生局核发的《医疗机构执业许可证》，凭证执业率100%。 二、实施国家基本药物制度的准备工作 1、政策保障。2008年8月区委在原《创建江苏省社区卫生服务先进区职责分工表》、《常州市戚墅堰区社区卫生服务机构双向转诊实施方案（试行）》、《戚墅堰区社区卫生服务中心业务考核办法》、《关于社区卫生服务人员岗位培训补助经费的规定》、《戚墅堰区卫生局社区卫生服务培训方案》基础上又出台了常戚委〔2008〕40号《关于印发〈戚墅堰区卫生惠民工程实施方案〉的通知》，并召开相应会议布署卫生惠民工程。区政府出台了常戚政〔2008〕92号《关于印发〈戚墅堰区社区卫生服务机构设置规划（2008-2010年）〉的通知》，将公共卫生服务、基本药品零差率、“六免二减”公益性补贴经费纳入年度财政预算。制定社区卫生服务机构业务用房建设计划，明确了新建、改扩建计划实施进度，将社区卫生服务机构租赁用房补助经费纳入年度财政预算。区卫生局、区财政局联合发文常戚卫〔2008〕33号《关于印发〈戚墅堰区公共卫生项目考核实施方案（试行）〉的通知》，区卫生局作出了《戚墅堰区卫生局落实区政府卫生惠民工程实施方案》，制定科学合理的社区卫生服务中心（站）考核细则。 2、财政保障。区委区政府将公共卫生服务经费和社区卫生服务工作经费纳入财政预算。从2005年政府按人均8元的标准拨付的基础上，2008年增至人均12元。2009年区政府及街道又投入社区卫生服务建设资金500余万元对社区卫生服务机构的用房和设备进行新建、改造和更新。从而有力地保证了全区社区卫生服务工作的开展。 3、机构保障。全区各社区卫生服务中心（站）业务用房均达到规定中心1500㎡、站300㎡以上的标准，社区卫生服务机构用房面积达标率100%。各社区卫生服务中心和站基本设备达标率达90%。预防接种门诊建设规范化，用房均大于40平方米，整洁明亮，设立预防接种前询问诊室及接种后留观室，有相应的冷链设备。各社区卫生服务中心和站功能分区合理，流程科学，环境温馨，预防保健区与医疗区相对独立，设有坡道、扶手、防滑地面等方便老年人和残疾人的无障碍设施，符合国家卫生标准。全区社区卫生服务机构的基础设施和基本装备基本满足公共卫生工作需求。 4、人员保障。2009年开始我区全面实施社区卫生服务机构人员聘用制度。全区三个社区卫生服务中心及所属社区卫生服务站根据事业单位改革原则和管理规范，全面实行定编定岗、公开招聘、合同聘用，岗位管理、绩效考核等工作。强化三级绩效考核，建立以服务数量、服务质量、居民满意度为主要指标的绩效评估指标体系及相应的考核办法。引入竞争机制、激励机制，优化人员结构，最大限度地调动了社区卫生服务人员的积极性。全区每万人配备了2名全科医师和2名护士，社区医师中级以上职称达40%，大专以上学历达45%。各社区卫生服务中心均配有1名以上公共卫生医师和1名社区卫生服务中级以上卫生技术职称的中医执业医师。每万人口负责预防接种人员不少于1人，并获得执业助理医师或助理护师以上资格。上岗的卫生技术人员均取得法定资格。 5、惠民保障。2008年8月全区所有社区卫生服务机构全面实施常州市规定目录的150种291个规格的药品的零差价销售