强直性脊柱炎的诊治进展解决方案.pptx

强直性脊柱炎的诊治进展 概述 强直性脊柱炎：与人类白细胞抗原（HLA-B27）相关，病因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病 特征性病理改变：肌腱、韧带、骨附着点病变 多发于10-40岁，男：女 5-10：1 发病率：0.3%（400万）；1%-3% HLA-27（+） 中欧发病率高：0.86% 强直性脊柱炎对患者造成严重影响 HLA-B27与SpA 1 诊断关注问题 5 炎性腰背痛 2 AS诊断与鉴别 3 nr-axSpA和AS的关系 4 HLA-B27与SpA关系 脊柱关节炎（SpA）：以炎性脊柱痛和好发下肢不 对称性寡关节炎为特征 脊柱关节炎包括： 强直性脊柱炎（AS） 未分化脊柱关节炎（uSpA) 银屑病关节炎（PsA） 反应性关节炎（ReA） 炎性肠病关节炎（IBDA） Reiter综合征 AS是脊柱关节炎家族中的一种 AS遗传性  HLA-B27在AS发病作用只占遗传总危险性的16%， 与疾病相关，与性别、年龄无关 中国人和日本人最常见亚型是B*2704 HLA-B27的阳性率：正常人群：6%-8% AS人群：90%：ReA和炎性肠病患者：60%-80% PsA患者：50%