慢性乙型肝炎抗病毒治疗实施状况调查的分析.pdf

中山大学硕士论文 慢性乙型肝炎抗病毒治疗实施状况调查分析 抗病毒治疗的患者进行原因分析。3、采用SPSSll．0统计软件建立调查数据库， 将全部收集数据完整录入数据库，系统维护后进行相关数据分析。对率或构成 比进行描述性研究。 结果： 1．共获得1080份完整有效的病例资料。其中接受抗病毒治疗共850例， 占78．7％；未抗病毒治疗总人数230例，占21．3％。在住院患者475例中，接 受抗病毒治疗348例，占73．3％，未接受抗病毒治疗127例，占26．7％；门诊 患者605例，接受抗病毒治疗502例，占83．0％，未接受抗病毒治疗103例， 占17．0％。 2．在接受抗病毒治疗的850名患者中，慢性乙型肝炎患者526例，其中采 用单药治疗474例，占90．1％，联合治疗52例，9．9％。失代偿性肝病患者324 例(包括重型肝炎和乙肝肝硬化患者)，其中采用单药治疗302例，占93．2％， 联合治疗22例，占6．8％。在全部患者中采用单药治疗者共776例，占抗病毒 治疗总数的91．3％。单药治疗患者中使用核苷类似物共716例，占92．3％，其 中使用恩替卡韦288例，占40．2％，使用阿德福韦酯者206例，占28．8％，使 用替比夫定者132例，占18．4％，使用拉米夫定者90例，占12．6％。使用干 扰素治疗者60例，在单药治疗患者中占7．7％，其中使用聚乙二醇化干扰素48 人，占80％。共74例患者采取联合抗病毒治疗，占抗病毒治疗总数的8．7％， 其中采取拉米夫定联合阿德福韦酯治疗者为44例(其中20例为初治患者)，占 59．5％；替比夫定联合阿德福韦酯者为14例；占18．9％，恩替卡韦联合阿德福 韦酯11例，占14．9％。 3．230名患者未接受抗病毒治疗，占总调查人数的21．3％，导致患者未接 受抗病毒治疗的原因构成中，其中经济因素68例，占30．4％，担心耐药53例， 占23．0％，因面临生育问题52例，占22．6％。 结论： 1．在大型肝病专科，慢性乙肝患者的抗病毒治疗实施率较高，达78．7％， 反映抗病毒治疗的重要性得到广大患者和医生的共同认可和广泛接受。 II 中山大学硕士论文 馒性乙型肝炎抗病毒治疗实施状况调查分析 2．目前抗乙肝病毒治疗有单药和联合治疗两种模式，以单药治疗为主，占 91．3％，药物多选择核苷类似物，其中耐药率较低的恩替卡韦、阿德福韦酯较 受欢迎；选用干扰素治疗者相对较少，但又以长效的聚乙二醇化干扰素为多， 普通干扰素已很少选用。 3．面对目前部分患者疗效欠佳及耐药问题，干扰素与核苷(酸)类似物、 核苷(酸)类似物之间的联合治疗是较常用的方案，其中拉米夫定联合阿德福 韦酯是选择最多见的联合治疗方案。 4．经济因素、担心耐药、生育问题是目前制约患者实施抗病毒治疗的主要 因素。 关键词：乙型肝炎抗病毒治疗调查分析 III 中山大学硕士论文 慢性乙型肝炎抗病毒治疗实施状况调查分析 An Investigation and Analysis On Antiviral Therapy for PatientsWith Chronic Hepatitis B l、／laj or： Name： Intemal Medicine Jian Liu Supervisor： A．Prof．Zi—De Deng ABSTRACT Baekground：Chronic hepatitis B and related hepatic disease is a c11romc progressive diseaSe，which greatly endanger people’S health in 01117 country．In the past ten years， more and more antiviral drugs were produced and widely used，and patients谢tll chronic hepatitis b call benefit from antiviral thempy弼也one of these drugs by reducing the risk of progressing to liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma and prolonging of life．Nowdays international experts all agree that antiviral therapy is the key to hepatitis B treatment．In 0111country there are two types of antiviral drugs(seven kinds of drugs)