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广州市综合性三甲医院患者权益保护现况调查 法抽取患者，包括内科、外科和妇产科患者；门诊／住院患者各占平均比例，按 挂号单号码或住院号随机抽取。共调查患者440例，有效问卷为40l份，有效率 为91％。其中，男性149人(37．2％)，女性252人(62．8％)；年龄集中在26—45 岁的中青年阶段(70。8％)，大部分(81．3％)为已婚；以大专以上文化程度为主 (66．6％1；职业大多是企业员工(29．2％)、事业单位员工(18．7％)和公务员(16．2％)； 住院病人163人(40．6％)，门诊病人238人(59．4％)；医保类型以公费医疗最 多(36．9％)，其次是城镇职工医保(22．7％)和劳保医疗(22．4％)。 2．2调查方法 2．2．1研究内容 (1)医疗消费者对自身权利的知晓情况及影响因素； (2)医疗消费者对医院，医务人员保护患者权益的满意情况及影响因素； (3)医疗消费者自身的维权方式及影响因素。 2．2．2调查问卷的设计 根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定，针对知情权、自主选择 权、公平交易权、损害赔偿权等4种主要权利白行设计问卷。每种权利，设计3 道问题，分别是：(1)您知道在就医过程中享有这种权利吗?备选答案为：①知 道，②不知道。(2)您对医院／医务人员保护这种权利是否满意?备选答案为： ①完全满意，②基本满意，③不满意。(3)如果医院／医务人员侵犯了这种权利， 您会采取何种保护措施?备选答案为：①任其自然，不予理睬；②通过协商、投 诉等合法手段解决问题；③不惜采用非法手段，使医院／医务人员受到惩罚。 问卷内容还包括被调查者的基本情况：年龄、性别、婚姻状况、家庭人口、 个人／家庭经济收入、职业，职务、就诊科别、医疗保障类别、文化程度、就诊医 院等。 2．2．3调查方式 本研究培训了20名临床医学7年制、5年制高年级学生做调查员。培训内 容包括：对问卷的了解和熟悉、与调查对象的沟通技巧等。将20人分成lO个组， 每组2人。其中一人负责提问，另一人负责记录。 2．2．4资料分析方法 使用SPSSll．0统计软件进行数据处理，分析方法主要采用频数分析、秩和 检验及卡方检验。 If J‘州市综合性三甲医院患者权益保护现况调查 三、调查结果 l、患者对自身权益的知晓情况 401名患者总体知晓情况最低分0分(占1．2％)，最高分(总分)4分，平 均为2．93士1．59分。患者对知情权的知晓率为77．3％，对自主选择权的知晓率为 68．8％，对公平交易权的知晓率为61．3％，对损害赔偿权的知晓率为86．o％。影 响因素分析发现，患者对自身权益的知晓情况与年龄、经济收入、职业、医保类 型、文化程度、就医类型等因素有关(Po．05)，与患者的性别、婚姻状况、就诊 医院和就诊科室等因素无关伊O．05)。 2、患者对医院维权的满意程度 401名患者总体满意度最低分0分(占6．4％)，最高分8分，平均为3．28士2．02 分。患者对医院保护知情权、自主选择权、公平交易权、损害赔偿权完全满意的 比例分别为39．7％、41．9％、30，7％和3．O％：基本满意的患者比例分别为50．9％、 30。4％、4，5％和11．5％；不满意的患者比例分别为9，5％、27．7％、64．8％和85．5％。 通过影响因素分析发现，不同年龄、性别、经济收入、职业类型、医保类型、文 化程度和就诊科室的患者，满意程度不同，差异有统计学意义(Po．05)。 3、患者自身的维权方式 401名患者总体维权方式最低分0分(占O．99％)，最高分8分，平均为 2．93：±I．59分。当“知情权”受侵犯时，采取顺其自然方式(不予维权)的患者 比例为2．O％，采取合法维权方式的患者比例为95．O％，采取非法维权方式的患 者比例为3．0％；当“自主选择权”受侵犯时，采取顺其自然方式的患者比例为 71．3％，采取合法维权方式的患者比例为26．2％，采取非法维权方式的患者比例 为2。5％；当“公平交易权”受侵犯时，采取顺其自然方式的患者比例为67．6％， 采取合法维权方式的患者比例为26．4％，采取非法维权方式的患者比例为6．0％； 当“损害赔偿权”受侵犯时，采取顺其自然方式的患者比例为14+7％，采取合法 维权方式的患者比例为75．3％，采取非法维权方式的患者比例为10．O％。影响因 素分析发现，患者的年龄、经济收入、职业、医保类型、文化程度等因素，显著 影响其维权方式(PO．05)。 四、结论与建议 1、调查对象对自身合法权益的知晓情况并不理想，迫切需要对患者乃至健 III 广州市综合性三甲医院患者权益保护现况调查 康人群进行医疗消费者合法权益知识的宣传和普及。宣传和普及的重点对象包括 小学以下文化程度的患者、低收入、农民(合作医疗人群)等文化素质较低的人