肉毒毒素的康复临床应用解决方案.pptVIP

现代康复医师需要掌握的三大临床康复技能 肉毒素注射技术 肌骨超声诊断技术 肌电图诊断技术（针肌电、表面肌电） 肉毒毒素的临床应用 五.肉毒毒素与疼痛 颈痛 腰痛 神经性疼痛 骨关节炎 脑卒中后肩痛 放疗后颈痛 肿瘤手术后疼痛 癌性疼痛 肠道功能障碍相关疼痛 骨盆疼痛 ※网球肘 通过降低肌肉张力起到镇痛作用 七.肉毒毒素与神经源性膀胱 BTX-A尿道外括约肌注射术的适应症：成人保守治疗无效的逼尿肌-尿道外括约肌协同失调（DESD）治疗。 BTX-A尿道内括约肌或膀胱颈注射术的适应症：成人保守治疗无效的逼尿肌无反射、逼尿肌收缩力减弱、尿道内括约肌（膀胱颈）松弛障碍或痉挛、逼尿肌-膀胱颈协同失调等治疗。 内 容 提 要 肉毒毒素概述 肉毒毒素的康复临床应用 肉毒毒素的规范化注射治疗 思考与总结 一.注 射 前 明确注射目标 确定注射部位 选择注射方式 选择注射药物 排除其他禁忌症 签署知情同意书 1.明确注射目标 2.确定注射部位 运动学分析 靶肌肉的确定 脑外伤 脑瘫 肌肉痉挛还是肌肉挛缩？ 动态畸形—肌肉痉挛所致的关节运动障碍 静态畸形--肌肉萎缩、肌腱、关节挛缩、骨化肌炎等导致的骨关节畸形 诊断性利多卡因注射（1-2ml/注射点，10ml） 3.选择注射方式 徒手定位技术 电刺激定位技术 肌电图引导定位技术 超声引导定位技术 方法 优点 缺点 适用对象 电刺激 体表