抗生素基础知识详解.pptVIP

小结 Page ? * 各位领导，各位同事大家好！我是 市场部的熊浩，今天给大家介绍一下抗生素，大家在日常生活中接触比较多的青霉素和头孢就是抗生素的一种 微生物对人类而言，有些是有利的 比如在酿造啤酒时用到的酵母菌，制造乳酸时用到的乳酸菌。有些是有害的，比如致使人类生病的病原微生物，有一类药就叫做抗微生物药。抗微生物药：是一类能抑制或杀灭病原微生物，用于防治感染性疾病的药物，这些病原微生物包括细菌、真菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、放线菌，根据病原微生物的分类我们不难猜出 我们首先了解一下菌，看一下几种常见菌的图形，可以看出这些菌是根据形态来命名的。 金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌，可引起伤口的一些化脓性感染，也可引起肺炎 大肠杆菌是人和动物肠道中最著名的一种细菌，主要寄生于大肠内，常引起腹泻，就是我们说的拉肚子 我们人类是分男女的，而细菌是分阴阳的，如何进行细菌的阴阳界定呢？我们来看一下 细胞壁对细菌细胞起到一个支持保护的作用，如果细胞壁的合成受到阻碍，会使细胞过度吸水膨胀至破裂死亡 蛋白质是生命的基础物质，是细菌细胞内各种成分的基本组成物质，蛋白质的合成受到阻碍，会使细胞不能进行正常的生命活动，从而起到抗菌作用 胞质膜是细菌细胞内一种磷脂和蛋白质分子结合的半透膜，具有渗透屏障和运输物质的作用，这类药物如多粘菌素和两性霉素B等能够与胞质膜上的磷脂蛋白质分子选择性的结合，从而导致胞质膜的通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸、糖和盐类等外漏，从而使细菌死亡 影响代谢途径包括两个方面，一个是对叶酸代谢的影响，叶酸对细胞的分裂生长，氨基酸，核酸和蛋白质的合成有着重要的作用，在日常生活中，孕妇在怀孕的初期甚至准备怀孕期间都需要补充叶酸，对叶酸的代谢进行阻碍，最终会导致核酸的合成受到阻碍，从而抑制细菌的生长和繁殖。另一方面是直接对核酸的代谢进行影响，如喹诺酮类药物能抑制DNA的合成，起到抗菌作用 联合用药是为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用 病因未明而又危及生命的严重感染 ，可采用扩大抗菌谱的经验方法，例如对病因尚不清楚的脓毒血症，首先联合应用抗葡萄球菌药物和革兰阴性菌的药物，控制重症感染。一旦有了细菌培养结果，停用不必要的抗菌药物 混合感染，单一的抗菌药物不易控制 临床上常用二联或三联用药，以防止长期用药耐药菌的出现 β-内酰胺类抗生素加利福平，使药物分别在细胞内、外同时发挥抗菌作用，增强抗菌效果 先提出作为一个细菌，有什么办法可以阻止药物对他的侵害！第一，改变他们，改变自己，阻止他人进入 细菌就好像一栋房子有很多的门，药物必须通过特定的门才能进入细菌内，细菌就把这扇门堵死，让细菌不能进入细胞内，从而产生耐药性 抗菌谱简单来说就是某一种抗菌药能够杀灭细菌种类的多少，能杀的种类越多抗菌谱越广，能杀的种类越少抗菌谱就越窄。我们再看一下青霉素的抗菌谱，是非常广 的，所以这也是青霉素应用广泛的原因之一 出现过敏性休克是非常危险的，必须采取防治措施，包括以下几个方面 耐酶表示药物在酶的作用下的稳定性，耐酸表示药物在酸的环境中的稳定性，这里的酸主要指胃酸，如果药物耐酸的话，我们就可以通过口服的方式进行给药，抗菌谱上面已经提到，就是药物有效的细菌种类多少，再分别一条一条的看，只看名字再猜测它后面的性质 氨苄西林氨苄西林丙磺舒分散片 氨苄西林丙磺舒胶囊 我们先看一下这些药物的名称，我们可以通过这些命名推测出其特点，比如耐酸青霉素是耐酸的，耐酶青霉素是耐酶的，广谱青霉素的抗菌谱非常广，它对阳性菌和阴性菌都有作用但是对铜绿假单胞菌无效，后面一个抗铜绿假单胞菌青霉素就对铜绿假单胞具有很强的作用，抗革兰阴性菌青霉素类就对阴性菌作用较为明显，这里的“是否耐酶”中的酶主要指人体内部的酶和一些细菌产生的酶，比如我们在介绍耐药性产生的作用机制时提到的水解酶和钝化酶，可以看出只有耐酶青霉素是来耐酶的，所以它常用于治疗耐金黄色葡萄球菌引起的感染，如果不耐酶的话就常用于敏感菌的引起的感染，比如广谱青霉素；这里的酸主要是指人体的胃酸，如果耐酸的话我们就可以做成口服剂型，比如前三种都是通过口服给药的，如果不耐酸，我们就要通过注射给药，比如抗铜绿假单胞菌青霉素 天然青霉素在G+和G-球菌方面作用很强，但是对G-杆菌几乎没有作用，半合成青霉素在G+和G-球菌方面也有作用，但是在G-杆菌具有非常强的优势，所以广谱青霉素、抗绿脓抗菌青霉素和抗G-青霉素在用途上主要运用于治疗G-的感染，绿脓杆菌是伤口感染较常见的一种细菌，能引起化脓性病变，只有抗绿脓抗菌对绿脓杆菌有很强的作用，所以抗绿脓杆菌也常用于抗绿脓杆菌 亚胺培南是治疗革兰阴性菌的最后一道防线 抗生素 抗微生物药 微生物： 包括细菌、真菌、病毒等在内的一大