1卵巢肿瘤概论-赵越.ppt

卵巢肿瘤 大连医科大学附属二院 妇产科 赵越 概 述 卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤； 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一； 上皮性肿瘤好发于50-60岁妇女； 生殖细胞肿瘤多见于30岁以下年轻女性； 由于缺乏早期诊断方法，卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 第一节 卵巢肿瘤概论 概 述 卵巢组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的部位； 不同类型卵巢肿瘤的组织结构和生物学行为，均存在较大差异。 组织学分类1（WHO, 1973年） 上皮性肿瘤 浆液性肿瘤 黏液性肿瘤 子宫内膜样肿瘤 透明细胞中肾样瘤 纤维上皮瘤（勃勒纳瘤） 混合性上皮瘤 未分化癌 未分类癌 组织学分类2 性索间质肿瘤 颗粒细胞-间质细胞肿瘤 支持细胞-间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤） 两性母细胞瘤 组织学分类3 生殖细胞肿瘤 无性细胞瘤 卵黄囊瘤 胚胎瘤 多胎瘤 绒毛膜癌 畸胎瘤 混合瘤 恶性肿瘤转移途径 直接蔓延和腹腔种植 淋巴转移 卵巢淋巴管→腹主动脉旁淋巴结 卵巢门淋巴管→髂内、髂外淋巴结→髂总淋巴节→腹主动脉旁淋巴结 沿圆韧带进入髂外及腹股沟淋巴结 血行转移 恶性肿瘤分期1—手术-病理分期 Ⅰ期 肿瘤局限于卵巢 ⅠA 肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液未找到恶性细胞 ⅠB 肿瘤局限于双侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液未找到恶