第8章拟肾上腺素药-山东万杰医学院.docVIP

山 东 万 杰 医学院 教 案 （2009—2010 学年第一学期） 所在单位： 药学系 教 研 室： 药 理 课程名称： 药理学 授课班级： 授课教师： 职 称： 教材名称： 20 年 月 日 　　　　　　　　　　　　　 教案首页 第 次课 授课时间： 课程名称 药理学 授课专业班级 临床口腔专科 学时 2 授课题目（章、节） 第8章 拟肾上腺素药 教学目的及要求： 1．掌握肾上腺素、去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺临床应用不良反应。2．碱间羟胺临床应用不良反应3．肾上腺素 教学重点及难点： 作用、应用、不良反应 大体内容与时间安排：复习5分钟，主讲内容90分钟，总结5分钟 教学手段与教学方法：多媒体+讲解 参考资料：《药理学》人民卫生出版社 王开贞 主编 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 基本内容 辅助手段和 时间分配 第8章 拟肾上腺素药 第一节　α，β受体激动药 　　肾上腺素（AD，Adrenaline，Epinephrine） 　　[作用] 　　1、心脏：　　2、血管：3、血压：4、支气管：5、代谢： 　　[应用] 　　1、心跳骤停：　　2、抗休克：　　3、支气管哮喘　　4、与局麻药配伍和局部止血。 多巴胺（Dopamine） 　　[作用] 　　1、兴奋心脏：2、血管和血压：3、肾血管舒张 　　[应用] 休克：　2、充血性心力衰竭。3、急性肾功能衰竭：第二节　α受体激动药 　　去甲肾上腺素 　　[作用] 1、心脏：　　2、血管和血压：　　[应用] 　　1、休克和低血压：　　2、上消化道出血（口服） 　　[不良反应] 1、局部组织缺血坏死：　　2、急性肾功能衰竭：第三节　β受体激动药 　　异丙肾上腺素（Isoprenaline） 　　[作用]　　1、兴奋心脏，心输出量显著加2、舒张血管 　　3、收缩压升高，舒张压略下降，脉压增大　4、舒张支气管平滑肌 　　5、促进糖原、脂肪分解、增加组织耗氧量 　　[应用]1、心跳骤停：心内注射2、、度房室传导阻滞 　　3、支气管哮喘：4、休克 　　4、休克：适用于血容量已补　　[应用] 　　1、阵发性室上性心动过速…… 　　2、扩瞳检查眼底：新福林的扩瞳作用较阿托品弱而短。 　　第三节　β受体激动药 　　异丙肾上腺素（Isoprenaline） 　　[作用] 　　激动β1和β2受体，对α受体几无作用。 　　1、兴奋心脏，心输出量显著加 　　2、舒张冠状血管、骨骼肌和腹腔內脏 　　3、收缩压升高，舒张压略下降，脉压增大 　　4、舒张支气管平滑肌 　　5、促进糖原、脂肪分解、增加组织耗氧量 　　[应用] 　　1、心跳骤停：心内注射 　　2、、度房室传导阻滞 　　3、支气管哮喘：舌下或气雾吸入能控制急性发作 4、休克：适用于血容量已第一节　α，β受体激动药 　　肾上腺素（AD，Adrenaline，Epinephrine） 　　[作用] 　　1、心脏：兴奋心脏，显著增强心肌收缩力，心率增快，传导加速，心输出量增加。 　　2、血管： 　　（1）皮肤、粘膜、腹腔内脏血管收缩（α1受体占优势）。 　　（2）骨骼肌和冠脉血管舒张（β2受体占优势）。 　　3、血压： 　　（1）小剂量：收缩压升高，舒张压不变或略降低（b2受体对低浓度AD较敏感）。 　　（2）大剂量：收缩压和舒张压均升高（α1受体对高浓度AD较敏感）。 　　（3）先用α受体阻断药，AD的升压作用被翻转为降压作用（α受体被阻断后，仅表现β2受体激动的作用）。 　　4、支气管：激动支气管平滑肌上β2受体，支气管舒张。 　　5、代谢：促进脂肪及肝糖原分解；机体代谢增强，耗氧量增加。 　　[应用] 　　1、心跳骤停：用于溺水、严重疾病、药物中毒等所致的心跳骤停（静注或心内注射）。 　　2、抗休克：为抢救过敏性休克（如青霉素和破伤风抗毒素过敏性休克）的首选药。 　　3、支气管哮喘发作及