糖尿病相关胰岛自身抗体检测的临床意义(精选).docVIP

糖尿病相关胰岛自身抗体检测的临床意义糖尿病主要依据其病因学的不同而进行分型，其中1型糖尿病是一种免疫介导的疾病，患者血清中可检测到针对胰岛β细胞的自身抗体，是存在免疫损害的有力佐证。虽然在过去的数十年中，人们在患者血清中发现了多种自身抗体，但目前认为主要以胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、以及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）等四种抗体的临床意义较大。本文复习了近年文献报道的一些结果。???? 　　1 检测方法的完善与标准化 　　ICA检测是临床上应用较早的指标，在多数试验室采用免疫组化的方法来进行测定。虽然具有一定的灵敏度和特异性，但由于受检测方法学的限制，使检测结果在不同的试验室中有一定差异。为了规范操作，使结果更具有可比性，在1985年曾完成了首次国际性的研讨会，阳性结果以幼年糖尿病基金会单位（JDFU）报告。上世纪90年代，GAˉDA、IAA、IA-2A等自身抗体相继发现，检测的手段有放射免疫法、酶联免疫法、放射配体检测等多种方法，因此在1995年再次举行国际性的研讨会，对这些抗体的检测方法的标准化进行探讨。目前已有这些抗体的商品化试剂盒供应，但不同生产厂家的试剂盒质量不尽一致，在不同的试验室中，试验人员检测操作技能亦有差异，这些均会给实验结果带来误差。最近Bingley等报告了以WHO提供的质控样品为基准，采用受试者操作特