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新型农村合作医疗基金会计核算的改善措施 　　摘要：由财政部颁布，自2008年1月1日起开始施行的新型农村合作医疗基金，对于规范农村合作医疗会计核算工作和提升新型农村合作医疗基金的使用效率起到了十分重要的作用。新农合医疗制度是否能够取得圆满的成功，其关键就在于管理好合作医疗基金，而加强会计核算工作是保证新农合医疗基金安全的有力措施。但是随着目前新农合工作的不断深入，新农合基金会计核算工作中逐渐暴露出很多实际问题，本文正是从这一角度出发，分析了在实践过程中会计核算工作出现的问题，并结合笔者工作经验，提出了几点改善措施。 　　关键词：农村合作医疗；基金会；会计核算；改善措施 　　中图分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）03-0-01 　　一、新农合基金会计核算存在的问题 　　（一）信息化管理 　　随着新农合医保的覆盖率不断提升和筹资标准的不断上调，新农合医疗保险基金额度也得到了不断的上升。新农合医保基金具有资金庞大、审核流程多的特点，这些都会为会计核算带来极大的业务量，因此会计信息化管理势在必行。近年来，信息化会计管理在很多地区开始试点，但是由于部分地区设备落后，专业人员匮乏，核算水平也高低不一，很难保证会计电算化结果的可靠性，加之所使用的会计软件与相关政策难以实现同步管理，让会计信息化管理工作进展遇到了很多的阻碍。 　　（二）双重保险 　　在新型农村合作医疗保险基金中，常常会有一些参保对象不仅参与了农合医疗，还另外自行购置了商业保险。而当商业保险公司在为参保对象进行理赔的过程中，往往会要求其出事医药原始凭证及相关的手续原件，从而导致了参保人员只能将医疗手续原件的复印件递交到农村合作医疗机构办理相关补偿。但这其中就存在一个问题，如果商业保险公司不能严格的进行审核把关，那么虚假报销的现象就很有可能出现。 　　（三）入保收据的管理 　　当前有很多试点单位所在的机构都是自行设计的通过县域农合医疗管委会监制的收据，并将它当作收取入保金的凭证。虽然新型农村合作医疗管理中心是代表参保人员利益的最高决策机构，但是它属于是非常设机构的一类，通过这类机构监制下的收据是无法有效的起到监督管理作用的。另外，在很多地区并没有建立农民缴费制度，部分试点县区都是通过乡镇单位的合作医疗机构与乡镇政府共同筹集入保资金，但是很多基层的官员对专用收据的了解程度不足，常常会产生不规范开据的问题。 　　（四）法律监督 　　随着新农合医疗工作的全面深入，新农合医疗保险基金的资金额度也逐渐上升，其会计监管工作变得更加繁重，但是合管办机构的自身性质让它在进行会计核算的监督过程中常常处于被动的状态，合管办缺乏执法力度和执法权限，当发现新农合基金会计核算过程中存在的问题时仅仅是对补偿资金进行核算，这样就在很大程度上阻碍了新农合工作的健康发展。 　　（五）基金的增值 　　对于基金的保值与增值的问题，在新农合医疗保险基金财务制度中我们可以了解到，基金结余除了按照国家卫生部门和财政部门决定的在确保医药费足额支付的费用之外，实施定期存储或者购买国家发行的债券。这里只是对基金结余的增值有明确的规定，但是在基金的流动过程中如何保证其增值还缺乏相应的规定。 　　二、完善新农合基金会计核算的措施 　　（一）加强信息化管理 　　加快会计信息化管理进程，让更多的地区实现会计电算化。新农合医保基金会计核算信息化管理是促进会计核算标准化和规范化的重要手段。由于新农合医保基金额度巨大、涉及流程复杂、会计核算业务量大，通过信息化管理可以更好的处理会计信息。另外，各个地区要及时的更新和配套新农合医疗财务管理软件，及时的对软件进行调试，大力引进优秀的财务人员，推动会计电算化进程。 　　（二）双重参保问题的改善 　　对于部分参保人员提供的复印件进行申报的，可以选择两种方式进行验证，第一是让参保人员尽量把原件带到合作医疗管理办公室，由经办人进行复印并盖章，同时在复印件上注明和原件一致，同时在原件上加盖“已复印报核”的公章并交还原件给参保人员；第二是参保人员无法带回原件的情况，可以选择让参保人员出具印有保险公司公章、注明与原件一致以及经办人员、办理日期的复印件。要注意的是，县合作医疗管理办公室必须和保险公司建立完善的信息交流制度，避免产生虚报谎报的情况出现。 　　（三）收据管理问题的改善 　　要充分发挥出财政部门的职能，对新农合医疗保险补偿产生的相关票据进行管理，入保金专用的收据必须通过财政部门监督制定。县乡镇的合管办要建立和完善收据管理制度，确保入保金收据有专人进行负责，从入保金收据的印刷保管到登记、缴销，在这一过程中相关机构要进行全面的监督；同时必须提升对收款人员的培训教育力度，让他们都能具备正确的收据使用能力。 　　（四）加