儿童意外伤害的预防(平).pptx

儿童意外伤害 ——预防与处理 胡平鹊 县妇幼保健院健教科科长 国家二级健康管理师 卷 首 语 儿童意外伤害：是指在预料之外情况下，突然发生的对儿童身体 造成损伤的各种事件,包括物理、化学和生物因素。是儿童致伤、致残、致死的主要原因之一。 一、为什么儿童易发生意外伤害 三、常见意外伤害原因、处理及预防的方法 主 要 内 容 二、儿童校园意外伤害的类型 儿童意外伤害流行特征: 0-14岁儿童的首位死因！ 占我国儿童死亡总数的1/3！ 以每年7%-10%的速度增加！ 2015年全县意外伤害死亡28例占死亡率的43.75%。（儿童总死亡65例） 面对意外 我们该如何保护孩子？ 为什么儿童易发生意外伤害 因素之一 7 环境因素：气候、季节、道路等状况 冬春较冷季节，儿童出门减少，家庭伤害事故较多；（跌落、窒息） 湿滑、冰雪天气，公路伤害事故较多；（交通事故） 夏季天气炎热，溺水事故多发；（15年意外死亡溺水13例） 因素之二 8 动 因 导致意外发生的物体，如车辆、刀刃、水火电、毒物等。 因素之三 儿童校园意外伤害的类型 校园发生意外伤害率：31% 常见意外伤害的原因 处理及预防的方法 1、异物进入气管 孩子把珠子、硬币、玩具零件、纽扣、笔帽、干燥剂等放进口中，结果误入气管。 吃花生米、枣核、黄豆、腰果时不慎将食物吞进气管。 进食时说话、笑、哭、跑等，导致食物呛入气管。 2、口鼻被蒙 由于蒙被、捂热而造成供氧不足。 一、导致窒息的常见原因 窒息应急处理预案流程图 气管异物处理----尽快清除！ 1、倒立拍背法 将儿童倒置、头向下或倒提儿童双腿，使其头向下垂，拍击其背部，可通过异物自身重力和儿童呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。 2.推压腹部法 让儿童坐着或站着，成人站在其身后，用两手臂抱住儿童，手握成拳形，大拇指向内放在肚脐与剑突之间，用另外一只手掌压住拳头，有节奏地向上向内推压，以促使儿童横隔抬起，压迫肺底，让儿童肺内产生一股强大的气流，使异物从气管内向外冲出，并随气流到达口腔。 小链接：猝死应急处理预案流程图 检查儿童是否还有呼吸和脉搏： 判断呼吸--胸廓起伏 判断脉搏—触摸颈动脉搏动 叛断猝死的方法 心肺复苏的步骤 A--开放气道 B—建立呼吸 C—维持有效循环 A－开放气道 先去除气道内的分泌物、异物或呕吐物。 一手置于前额，一手抬高下颌，将小孩头向后仰，使头向背部倾斜并处于正中位，颈部稍微伸展。 B－建立呼吸 气道通畅后，将耳朵贴近儿童的口鼻部判断有无有效呼吸。 口对口人工呼吸： 用口罩住儿童口，拇指和食指捏紧儿童的鼻子；轻轻吹气，吹气频率：儿童18～20次/分。通气有效可见儿童的胸廓起伏至出现自主呼吸和皮肤转红润。 C－维持有效循环 胸外心脏按压 小孩躺在平板或地上，一只手固定小孩头部，进行胸外按压时，用一个手掌或者中间的三根手指，按压在孩子的胸骨正中（两乳头连线中点），手臂与地面垂直向下按压，胸部前后径的1/3，按压频率每100-120次/分。按30∶2（即按30下，人工呼吸2下）的节奏抢救。 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 心肺复苏有效指征 窒息的防范 小朋友进餐前要细心观察饭桌周围有没有危险物，进食时避免讲话、逗笑、责备和恐吓；不要在孩子奔跑时进食食物。 不给小朋友玩别针、硬币、小球、纽扣等物品，经常检查玩具的细小零件，是否牢固。 在小朋友午睡时要注意观察被子是否遮住口鼻，不要让小朋友扒着或蒙头睡觉。 二、跌落伤 跌落是儿童常见意外伤害的原因之一，是非致死性伤害的首要原因。 调查显示，有半数以上的孩子跌落时正在从事娱乐活动(52%)，其次为体育活动(20%)。 地板不平、湿滑、油腻；地面杂物绊跌；站在椅子、箱子等上面攀高；翻越栏杆。 跌落伤的处理 （1）小朋友跌伤起了大包或淤血时，切岂揉，因为越揉淤血越厉害，尽快冷敷减轻痛苦； （2）四肢骨折时避免随意搬运，先止血，再用木板、厚纸板等加以固定，用担架送至医院，或呼叫120到现场救治。 （3）如果脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐等现象。可能是脑震荡，要立刻把小朋友送到医院治疗。 加压包扎 跌落伤的预防 加强安全教育，不任意攀高、翻越栏杆，走路不东张西望，上下楼梯的时候要抓住栏杆，千万不要跳跃，注意湿滑的地面要慢行，有异物时尽量绕行。应避免在复杂路段、交叉路口、转弯处和人多处骑车，路面