对乙酰氨基酚新版.ppt

对乙酰氨基酚骨三2区 梁华辉 药品名称 通用名称：对乙酰氨基酚片 商品名称：对乙酰氨基酚片 汉语拼音：duiyixiananjifenpian 英文名：Paracetamol Tablets 具体的熟悉药物 扑热息痛 必理痛 泰诺林 都是用一种药的不同名字，有效成分都是单一的”对乙酰氨基酚”退烧药。 儿童：氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液； 成人：日夜百服宁、白加黑感冒片； 都是含有对乙酰氨基酚的复方感冒药，避免重复用药导致过量。 对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚其结构式为：C8H9NO2 分子量：151.16 【成份】 本品每片含主要成份对乙酰氨基酚0.1g、0.3g、0.5g。 辅料为淀粉、糊精、羟丙甲纤维素、羟丙纤维素、预胶化淀粉、 羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁 【含量】 标示量的95.0%～105.0 %。 【性状】 本品为白色片。 鉴定 【鉴别】 取本品的细粉适量（约相当于对乙酰氨基酚0.5g），用乙醇20ml分次研磨使对乙酰氨基酚溶解，滤过，合并滤液，蒸干，残渣照对乙酰氨基酚项下的鉴别(1)、(2)项试验，显相同的反应。 鉴定方法 【溶出度】 取本品，照溶出度测定法，以稀盐酸24ml加水至1000ml为溶剂，转速为每分钟100 转，依法操作，经30分钟时，取溶液5ml 滤过，精密量取续滤液1ml ，加0.04%氢氧化钠溶液稀释至50ml，摇匀，照分光光度法，在257nm 的波长处测定吸收度，按C8H9NO2 的吸收系数（E1% 1cm）为 715计算出每片的溶出量，限度为标示量的80%，应符合规定。 【含量测定】取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于对乙酰氨基酚40mg），置250ml 量瓶中，加0.4 %氢氧化钠溶液50ml及水50ml，振摇15分钟，加水至刻度，摇匀，用干燥滤纸滤过，精密量取续滤液5ml ，照对乙酰氨基酚项下的方法，自“置100ml 量瓶中”起，依法测定，即得。 功能主治 用于普通感冒或流行性感冒引起的发热； 也用于缓解中度疼痛如关节痛、偏头痛、头痛肌肉痛、牙痛、神经痛。 用法用量 口服。12岁以下儿童用量见下表： 年龄（岁）　　体重（公斤）　　一次用量（片=0.1g）　　次数 　1-3　　　　　10-15　　　　 　1-1.5　　　　若持续发热或疼痛，可间隔 　4-6　　　　　16-21　　　　　 1.5-2　　　　 4-6小时重复用药一次，24 　7-9　　　　　22-27　　　　　2-3　　　　　小时内不得超过4次。 　10-12　　　　28-32　　　　　3-3.5 儿童服用对乙酰氨基酚的每次最大剂量为15mg/kg。 对乙酰氨基酚的药理作用 本品为乙酰苯胺类解热镇痛药。 通过抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似； 通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。 本品无明显抗炎作用。 与药物间的相互作用 （1）在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者，长期或大量服用本品时，更有发生肝脏毒性的危险。 （2）本品与氯霉素合用，可延长后者的半衰期，增强其毒性。 （3）与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量。 （4）长期大量与阿司匹林或其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险。 （5）本品与抗病毒药齐多夫定合用时，可增加其毒性，应避免同时应用。 不良反应 常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少； 偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等； 少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。 禁忌症与注意事项 特殊使用 * * 对乙酰氨基酚过敏者，严重肝肾功能不全者禁用。 本品可透过胎盘和在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。 (1)对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。但有报告在因 阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数病人可在服用本品后发生支气管痉挛。 (2)酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性的危险，应慎用。 (3)肾功能不全者长期大量使用本品，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。 (4)因疼痛服用此药时，不得连续使用5天以上，退热治疗不得超过3天，除非另有医嘱。 (5)服用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。 (6)将此药放在儿童不易触及之处，万一发生过量服药