理赔专业技术职务任职资格考试辅导.doc

（1）我公司承保的两车辆车相撞，出险时两车匀停放中，车上驾驶员在车厢上面整理蓬布，前面的车突然溜车,,车厢上的驾驶人员从车厢下来推车被两车挤压治死, 被挤压治死的驶人员是前面溜车的车上驾驶人员我司承保一辆车停在一个家属院内（这种家属院不是小区房，没设物管）。被墙上掉落下来的瓷砖砸在车上，客户向我司索赔，根据条款这种情况我司是不是该加扣30%免赔1、根据商业三者险责任免除的第七条之（三）“因污染造成的损失”，所以即便是被保险机动车发生属于保险责任的意外事故，但是由于“漏油造成路面损失”就属于“污染”，所以在三者险是拒赔的！/2、至于在交强险，除非是被保险机动车因发生交通事故才导致车辆漏油进而污染路面，那么才属于交强险的赔偿责任。否则，如果未发生任何交通事故，仅仅是车辆本身故障而漏油进而污染路面，那么才能够有如“核赔员说这不属于交通事故”即拒赔，前后两项是有本质的区别！3、对于“现在有个营业用车发生自燃造成了路面损失是否应该赔偿三者损失，该车没有保火灾爆炸自然险。”，对于路面的损失赔偿问题，其实跟营业用车有没有保火灾爆炸自然险无关；如果该车投保了商业三者险，那么就参考1的内容而拒赔。至于交强险赔偿方面，就看车辆自燃是未发生交通事故而自燃、还是因发生交通事故而自燃，即参考2的内容。一货车碰高压线后6只轮胎爆裂，其中左前轮爆裂后将驾驶室及前档打坏，请问如何处理？混凝土搅拌车，在作业时将工作在胶皮管附近的工人，由于胶皮管的甩动将其弄伤，是否属于保险责任？若属于，强险是否赔偿？ 客户因轮胎受损，下车用千斤顶顶起车辆时，因路面不平，未放置好，造成标的车掉落受损（边梁）。该受损部件是否属于保险责任 该起事故三者险能否拒赔？??某车队一重型半挂牵引车在我司承保交强险和商业险，该车在保险期限内行驶至高速公路服务区倒车准备加油时，因未明察车后情况，与在车后指挥车的驾驶员的妻子发生碰刮，造成驾驶员妻子重伤经抢救无效死亡。现在该车队要求我司在交强险和商业险范围内进行赔付。根据《中国人民银行财产保险股份有限公司机动车第三者责任险保险条款》“责任免除”第五条第二项列明“被保险机动车本车驾驶员及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失”不论在法律上是否由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿；但是死者父母及子女不同意我司在商业险内拒赔此案现在已准备诉诸法院要求我司赔付。我司如何办理拒赔手续？请各位同仁赐教。张汉斌的个人观点：1、交强险须赔偿，已是无异议的！2、商业三者险仅根据条款内容而言，确实是可以拒赔！后车跟车过近，转弯时前车所载木材刮蹭到后车,见图，后车损失800元停放中被动物咬坏车身是否车损险赔付？加扣30%是否可行！标的车撞一行人，行人受伤，标的车仅前风挡受损，但标的车承保车损险并未附加玻璃单独破碎险，前风挡损失是否属保险责任，是否赔付。 机动车在维修期间，轮胎爆裂，造成维修工人受伤，交警队给除了事故证明，认定车主承担全部损失，是否构成交强险保险责任？ 目前，泉州公司在鲤城区人民法院交通巡回审判庭胜诉一起承运人责任险案件。原告系78岁高龄，其在事故地点乘坐公交车，左脚刚踏上公交车的第一级台阶，右脚仍然处于地面上时，公交车驾驶员启动车辆，导致原告受伤，经交警认定，公交车驾驶员应承担事故的全部责任。公交车的交强险由太平洋公司承保，承运人责任险由泉州公司承保。? ?? ? 本案的争议焦点为：原告身份应界定为公交车的第三者，还是公交车上的人员？我方抗辩认为，第一：交警的事故认定书对原告身份的界定为行人；第二：事故发生时，原告正处于上车的过程，根据交警为其做的笔录显示，其左脚刚刚踏上公交车的第一级台阶，右脚还在地面上，双脚并没有完全离开地面时公交车就开动了。因此原告并没有完成整个上车的过程，其欲上车的目的无达成，其身份也并未从行人转化为车上人员。以上两抗辩意见均得到法院判决的支持，因此鲤城区人民法院判决认为原告应视为公交车的第三者，应由公交车的交强险的承保公司太平洋保险公司承担赔偿责任。 现场查勘了解标的车行驶在谢家桥转弯处，为避让一妇女横穿马路，驾驶员采取紧急刹车，导致车上固定玻璃架钢索绳断裂，造成整车玻璃向左侧翻。造成本车损及车上货物损。（注：本车未侧翻。保车损及车上货物）交警事故证明如下当事人驾驶该车装载玻璃行驶至该路段，玻璃固定线发生断裂，造成车上玻璃倒落，车辆损坏的交通意外。请问该起事故造成的车损及车上货物是否属于保险责任。司机下车检修，该挂车溜压致其残，一审判交强险赔24万，以何理由上诉？急听同仁解惑！一审时，保险人代理律师强调：该司机是车上人员，依条款及相关法规，保险人不应以交强险赔付；法院一审认定，司机在车下被溜车碾压，其并非车上人员，判决保险人败诉，按主挂车交强险限额24万赔付。*********