肠 梗 阻 主讲人:宋秀娟 二十二病区业务学习 目 录 概述 病因和分类 病理和病生 临床表现 诊断 治疗 精神科肠梗阻患者的临床分析 精神科肠梗阻患者的护理干预 一、概 述 定义:指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡(绞窄性肠梗阻高达10%)。 二、病因和分类 发病原因 机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻 肠壁有无血运鄣碍 绞窄性肠梗阻 单纯性肠梗阻 梗阻部位 高位和低位 梗阻程度 完全性和不全性 机械性肠梗阻 肠腔堵塞:如寄生虫、胆石、粪块、肠套叠等。 肠管受压:粘连、嵌顿疝、肠扭转和肿瘤压迫。 肠壁病变:先天性肠道闭缩、炎症狭窄、肿瘤等 医源性:腹盆腔手术后肠粘连 蛔虫 肠套叠 疝 肠扭转 动力性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染、低钾血症、某些药物副作用或其他全身性代谢紊乱等 痉挛性肠梗阻 慢性铅中毒和肠道功能紊乱 血运性肠梗阻 肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。 按肠壁有无血供障碍 单纯性肠梗阻(simple) 肠内容物通过受阻,无血运障碍
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