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语言障碍论述分析 高新舜 一 定义： 语言是人类相互交流思想和情报的有效手段，由于中枢神经系统的成熟和复杂的运动，把想到的和感觉到的事情，由社会公认和符号来表达，这就形成了语言。 语言包括：口头语言（理解力、表达力） 书面语言（阅读能力、书写能力） 手势语言（手势、表情、姿势）。 （二）语言及言语概念的区别 1、语言：是以语音或字型为物资外壳，以词汇为建筑材料，以语法为结构规律而形成的体系，也就是应用符号达到交流的能力。 2、言语：是人类运用语言材料和语言规则所进行的实际活动过程，是口语交流的机械部份，也就是说语的能力。 语言是语言学研究的对象，而心理学则主要研究言语现象。离开了语言，就不会有言语活动，而语言又是在人类的言语运动中形成和发展起来的。 语言中枢的发现1 1861年，法国外科医生、神经解剖学家保尔·布洛卡，在巴黎召开的人类学会议上，公布了一个令人感兴趣的病例： 病人能听懂别人的话，能用面部表情和手势同别人交流思想，可是说话非常困难，只能说一个“Tan”字。原因何在呢？检查结果一无所获：病人与讲话有关的肌肉和发音器官完全正常。直到病人死后解剖检查才真相大白，他大脑左半球的额下回后部有病变，有鸡蛋那么大。这就表明，不能说话的原因不在发音器官，而在脑子。这个病变部位正好位于大脑皮层控制口咽肌运动的区域之前，显然与口咽肌完成发音和说话动作有关。于是，布洛卡设想，这就是大脑语言中枢的所在地。 语言中枢的发现2 I874年，德国神经学家卡尔·韦尼克报告了另一种病例：病人能主动说话， 听觉也十分正常，然而奇怪的是，他听不懂别人的活，连自己的话也听不懂。病人死后检查结果，大脑在半球的颞上回有病变。因而，韦尼克推测，这一区域与理解语言有关，是语言感受中枢。后来，一些科学家就把这一部位命名为韦尼克氏区。现在，韦尼克氏区已是大脑半球后部颞，顶叶较广泛的区域。正 是布洛卡氏区和韦尼克氏区组成了语言中枢的主要部分。 相关知识 第1躯体运动区 相关知识 视觉区 听觉区 语言中枢概况 运动性语言中枢 (说话中枢) 听性（感觉性）语言中枢 (听讲中枢) 视运动性语言中枢 (书写中枢) 视性语言中枢 (阅读中枢) （三）语言形成的解剖生理学基础 1、语言中枢： 感觉性中枢（听性语言中枢或听讲中枢），位于大脑皮层颞上回后部（双区）； 运动性语言中枢（broca）（说话中枢），位于额下回后部（44区）； 视运动性语言中枢（书写中枢），位于额中回后（8、9区）； 视性语言中枢（阅读中枢），位于角回（39区）。 脑的分区 大脑皮层神经中枢 脑的解剖 运动性语言中枢 运动性语言中枢 (说话中枢) 部位：额下回后1/3 44区 损伤：运动性失语症 运动性语言中枢（说话中枢） 位于44及45区，紧靠中央前回下部，额下回后1／3处，又称Broca氏回。能分析综合与语言有关肌肉性刺激。 损伤布洛卡（Broca）三角区会引致运动失语症(motor aphasia)。病人可以看懂文字与听懂别人谈话，但自己却不会讲话，不能用语词来口头表达；然而，其与发音有关的肌肉并不麻痹，就是不能用“词”来表达自己的意思。 听性语言中枢 听性语言中枢 (听讲中枢) 部位：颞上回后部 22区 损伤：感觉性失语症 听性语言中枢 位于22区，位于颞上回后部，功能是调整自己的语言和理解别人的语言。 此处受损，患者能讲话，但混乱而割裂；能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思，对别人的问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。 视运动性语言中枢 视运动性语言中枢 (书写中枢) 部位：额中回后部 8区 损伤：视运动性失语症 失写症 视运动性语言中枢（书写中枢） 位于额中回的后部（8、9区） 损伤额中回后部接近中央前回手部代表区的部位（图中W区），则病人可以听懂别人的谈话，看懂文字，自己也会讲话，但不会书写，写字、绘画等精细运动发生障碍。然而，其手部的其他运动并不受影响，这种情况称为失写症(agraphia)。 视性语言中枢 视性语言中枢 (阅读中枢) 部位：角回 39区 损伤：视感觉性失语症 失读症 视性语言中枢（阅读中枢） 位于39和37区，顶下叶的角回，靠近视中枢。 此中枢受损时，患者视觉无障碍，但原来识字的人变为不能阅读，失去对文字符号的理解，称为失读症. 小 结 语言中枢名称 部位 损伤后症状 说话中枢 额下回后1/3 运动性失语症 听讲中枢 颞上回后部 感觉性失语症 书写中枢 额中回后部 失写症 阅读中枢 角回 失读症 注：语言中枢一般位于左侧半球 语言的完整性 语言活动的完整功能是与广大皮层区域的活动有关的，各区域的功能是密切相