儿科N护士培训计划精读.pptVIP

一、儿科配药剂量运算背景 1 用药剂量小，需按公斤体重计算 2 要求用药剂量准确 3 较少有专供儿科使用的药物规格 一、儿科配药剂量运算方法 根据药物的剂量将药物稀释至简单易换算、 易抽吸的溶液 要用与需抽吸溶液相适应的注射器操作、 如少于1ml的用量要用1ml的注射器抽吸 较特殊的药物… 如氨茶碱：所需剂量×0.008（系数）=所需ml 西地兰：所需剂量× 5=所需ml 举 例 说 明 1.0、2.0克的抗生素 0.3、0.5、1.25的抗生素 1mg、30mg等特殊药物 氨茶碱的配置方法 一、儿科配药剂量运算方法 1.0、2.0克的抗生素 1.0g美洛西林钠 + 0.9%氯化钠10ml 每ml含美洛西林钠 0.1g 2.0g头孢噻肟钠 + 0.9%氯化钠20ml 每ml含头孢噻肟钠 0.1g 一、儿科配药剂量运算方法 0.3、0.5、1.25的抗生素 0.3g阿莫钾 + 0.9%氯化钠3ml 每ml含阿莫钾 0.1g 0.5g头孢他啶 + 0.9%氯化钠5ml 每ml含头孢他啶 0.1g 1.25g哌拉西林舒巴坦 + 0.9%氯化钠12.5ml 每ml含哌拉西林舒巴坦 0.1g 一、儿科配药剂量运算方法 1mg、30mg等特殊药物 1/1000肾上腺素： （1mg /1ml）=1/1000 配置方法： 1ml肾上腺素 + 9ml生理盐水 1/1000肾上腺素 盐酸氨溴索注射液： （30mg /4ml） 计算方法： 先计算出每ml的含量 7.5mg/ml 然后用所需mg数÷7.5 应吸取的ml数 一、儿科配药剂量运算方法 氨茶碱的配置方法 氨茶碱规格：250mg /2ml 即0.2ml= 25mg 配置方法： 0.2ml+0.8ml溶媒=1ml 该ml的稀释氨茶碱溶液含量为 25mg 用所需mg数÷25mg 应吸取的ml数 一、儿科配药剂量运算方法 抗生素类 （一）．B-内酰胺类：抑制细菌细胞壁的合成 青霉素 氨苄青霉素 1．使用前须做皮试。 2．现用现配。 3．不宜与Vc、庆大霉素、红霉素、氯霉素合并静滴。 （二） 头孢菌素类 ：分四代主要作用细菌的合成酶系统 第一代头孢唑啉钠（先锋Ⅴ） 1．可静脉滴注、静脉推注、肌肉注射。可与1%利多卡因配伍使用。 　静脉滴注：溶于 NS 20—30min。 　静脉推注：除氨基糖甙类外，可与多数常用的静脉注射液配 　伍使用。 2第二代头孢呋辛钠（新福欣）：使用前作头孢呋辛钠皮试 ，皮试结果记录单及医嘱单标明 二、儿科常见药物的注意事项-抗生素 第三代 罗氏芬 （菌必治）罗塞嗪 　1．用5—10ML注射用水溶解，2—4分钟缓慢静注。或根据医嘱 　　　静滴或静注。 　2．配制后的溶液在5℃ 以下可维持有效24小时，室温避光条件 　　　下可有效保存6小时。 　3．与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀 第四代 马斯平 　1．用于静脉滴注或深部肌肉注射。 　2．滴注时间不少于30分钟，稀释浓度20—40mg/ml. 　3．肌肉注射时0.5g 用1.5ml注射用水溶解，1g 用3ml. 　4．与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。 （三） 大环内酯类 ：一种抑菌剂 红霉素 阿奇霉素 1．滴注时间不少于60分钟，滴注浓度1_2mg/ml. 2．注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加VB6以减轻症状。 3．可使地高辛水平升高；可提高血浆茶碱水平，同时使用时应注意观察中毒反应。 4．可用5%GS、0.9%NS配制。 （四）其它类抗生素 万古霉素 　1．万迅（盐酸万古霉素） 　不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。 　2．稳可信（去甲万古霉素） （1）化药时用NS溶解，滴注浓度2.5—5mg /ml,以减轻对组织的刺激，减少血栓性静脉炎的发生。 （2）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。 快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。 　　 舒普深（注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠） 1．可用0.9%NS、5%GS、5%GNS等稀释。 2．不可与氨基糖甙类注射液直接混合，联合治疗时可采用序贯间 歇法，用药间隔时间尽可能延长，输注间应采用足够的稀释液 　　　冲洗静脉输注管，或采用单独的静脉输注管。