心理培训案例,韩红梅分析.ppt

一例学习焦虑咨询的案例报告 案例摘要 本案例是对一例家庭 问题引起的学习焦虑进行咨询的案例报告，根据对临床资料的整理，求助者的学习焦虑主要是家庭问题引起的，根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。本案例成功运用了系统脱敏疗法，合理情绪疗法。对改善求助者的学习焦虑有显著的效果。并对咨询效果进行了回访、跟踪与评估，属成功咨询案例。 一般资料 1.人口学资料：崔某，女，12岁，初二学生。家中独生女，汉族，无宗教信仰，目前与父母住一普通社区。 2、个人成长史：求助者性格比较内向，父亲为单位职工，母亲无职业，父母都没读过多少书。母亲比较贤惠，操持家务，孝敬老人，但对父亲极度不满。父亲脾气暴躁。求助者在家中非常害怕父亲，父亲晚上大部分时间都出去喝酒，回来后就常责骂孩子：父母花那么多钱给你送去那么好的学校，你的学习成绩一直不好，你都对不起我们，你还不如去死算了。母亲对孩子比较溺爱，对父亲的言行深恶痛绝，多次提出离婚，还闹上过法院。经多次协调后一直未离成。经调查，无重大躯体疾病史，无精神病家族史。 一般资料 3.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。 4.身体状态：近两个月睡眠较差。 5.社会功能：不喜欢和同学交往。 心理测验结果： 1、《焦虑自评量表SAS》测验结果：总分59，为轻度焦虑 主诉与个人陈述 1：主诉：从小学习成绩较好，父母对她比较满意。初中之后，学习课程增加，虽然自己也很刻苦的学习，可是成绩不太理想，父亲开始对其指责。父母对她的要求是必须要考到全校前十名，必须以后要上重点高中，否则真对不起父母花那么多钱送她去那么好的学校学习。求助者很着急，夜里经常都会翻来覆去睡不着，白天上课都无精打采。有一些以前学过的东西好像都记不住，也不会灵活的运用公式。脑子好像生锈一样。觉得自己成绩不好，对不起父母，很自卑。晚上写作业时不会的题去问父亲，父亲也做不出来，就责骂她不好好听课，然后说很多难听的话。那些会的题被父亲骂后也做不出来了。 主诉与个人陈述 母亲心疼她就和父亲吵架，有时候还会摔东西。求助者感到很害怕。也不知道怎么办。慢慢的也不愿意和同学交往，觉得自己成绩不好，很自卑。老师找她谈话，她也不敢正视老师，每天写作业都很费劲，很多题都不会写。学习的压力，家庭的不和，内心非常苦恼，她脾气也越来越暴躁，有时候会和妈妈吵架，吵完架又后悔，关上房门自己哭。每当发成绩单时候就躲在角落里，不敢抬头看大家。一听到有人谈论成绩就会躲一边去。一想到要学习就感觉很痛苦、焦虑。 个人陈述 崔某说，“我上初中之后，每天最害怕的事情就是回家，一回家，就看见爸爸的醉酒，然后对我的破口大骂，说我学习不努力，还不如去死，考不到前十名就是没有希望进重点高中，然后就是爸爸妈妈无穷尽的争吵。我经常在半夜惊醒再也睡不着，总是梦见自己考试自己是班里最后一名，同学们都嘲笑我，爸爸妈妈责备我，每天上课无精打采，越是想好好学习，越是学不进去，那些题和天书一样，看也看不懂，学也学不会，我真的是世界上最笨的人，我觉得自己都快崩溃了，一点也不想去学校，很害怕面对课本和学习。” 观察和他人反应 母亲诉述：自从上初中后，学习压力变大，成绩比小学下降很多，喜欢和母亲吵架，对父亲敢怒不敢言。最近学校测验学习成绩倒数，不愿与父母沟通，在家沉默不语，情绪低落，写作业都写到很晚。非常担心孩子出问题，因而带来咨询，有求助意愿。家长意识到孩子有问题，在朋友的引荐下，爸爸妈妈带着来做心理咨询，求助者非常希望能摆脱目前的困扰。 观察和他人反应 咨询师了解及观察到的情况： 崔某在进入咨询室之后，很长时间沉默不语，我给她讲解了保密原则，她犹豫了一会，开始说话，说到想被家长责骂时，不能完成父母心愿时，大声哭泣。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁，对事情的叙述清晰。 分析、评估与诊断 1、根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常，个性内向、情绪不稳定，孤僻，难以适应新的学习课程和环境，易紧张，情绪不稳定，学习压力过大。问题主要表现为学习压力大，焦虑，紧张，心情压抑，心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良。病程两个月。整体心理健康状态较差。 2.诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。 诊断依据： 首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，个性稳定，对自己的心理问题有自知力，