第3 节 周围神经系统.pptVIP

学习目标 了解脊神经的数目，颈丛、臂丛、腰丛、骶丛的组成。 理解膈神经、正中神经、尺神经、桡神经、股神经、坐骨神经分布。 掌握12对脑神经的名称、性质，了解其分布和功能。 第三节 周 围 神 经 系 统 一、 脊神经 二、 脑神经 三、内脏神经 （一）内脏运动神经与躯体运动神经的比较 作业 一、P84:1-4题 二、简述与眼球有关的脑神经有哪些？各有什么功能？ 三、名词解析：1.灰质 2.白质 3.神经节 4.纤维束 5.神经 6.网状结构 7.脑脊液 8.血-脑屏障 （四）分布概况 1、嗅神经→ 2、视神经→ 3、动眼神经→ 眼内肌（瞳孔括约肌和睫状肌） 4、滑车神经→ 5、三叉神经→ 下颌神经→ →舌前2/3粘膜、口裂以下的皮肤 5块眼外肌（上斜肌和外直肌除外） 眼神经→ →眼球、眼裂以上的皮肤 鼻腔嗅粘膜，传导嗅觉 眼球内视网膜，传导视觉 眼球上斜肌 上颌神经→ → 鼻腔粘膜、眼裂与口裂之间的皮肤 咀嚼肌 7、面神经→ 泪腺、下颌下腺、舌下腺 8、前庭蜗神经→ 听觉感受器 舌后1/3粘膜和味蕾 咽部肌肉 颈动脉窦和颈动脉小球 面部肌肉 舌前2/3味蕾 前庭神经→ → 9、舌咽神经→ 6、展神经→ 眼球外直肌 ——壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑 蜗神经→ → —螺旋器 位觉感受器 10、迷走神经→ 11、副神经→ 12、舌下神经→ 胸、腹腔内脏 胸锁乳突肌和斜方肌 所有舌肌 ?出现上睑下垂，瞳孔斜向外下方以及瞳孔对光反射消失，瞳孔散大等症状。 ??引起上斜肌瘫痪，眼不能外下斜视 滑车神经受损的临床表现： 喉上 喉上 喉上神经 甲状腺下动脉 肩下垂 副神经受损可以引起配胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪，肩下垂 支配舌肌 属运动性N （二）交感神经 （三）副交感神经 * 一、脊神经 组成 数量 性质 前根＋后根 椎间孔→脊神经 31对（其中颈神经8对；胸神经12对；腰神经5对；骶神经5对；尾神经1对） 混合性（感觉纤维＋运动纤维） 前根 后根 脊神经 分支概况 前支 除了胸神经的前支外，均交织成丛，由丛再发出分支，分布于各自的区域 神经丛计有颈丛、臂丛、腰丛、骶丛四对 后支 脊神经出椎间孔后立即分出 ——较粗长→躯干前面、四肢的骨骼肌和皮肤 ——较细短→ 躯干背面的骨骼肌和皮肤 1、颈丛 （1）组成 （2）分支、分布 浅支（皮支） 深支（膈神经） 由第1—4颈神经的前支组成 运动纤维→ →膈肌 感觉纤维→ →心包、膈上胸膜、 膈下腹膜 →枕部、颈部、肩部和 胸上部的皮肤 2、臂丛 （1）组成 （2）位置 （3）分支、分布 肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 腋神经 由第5—8颈神经的前支和第1胸神经的前支组成 在锁骨后方及腋窝内 →肱二头肌 →肱三头肌 →三角肌 臂丛 肌支支配肱二头肌等，皮支分布于前臂外侧的皮肤 ?在腋窝发自臂丛后束，绕肱骨外科颈至三角肌深方 肌支支配三角肌和小圆肌 皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤 3、胸神经前支 共12对 除第1、12对的部分纤维加入臂丛和腰丛，其余不形成神经丛。 第1 --11对胸神经行于相应的肋间隙，称为肋间神经 第12对胸神经行于第12肋下，称为肋下神经。 胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布有明显的节段性 4、腰丛 （1）组成 第1--4腰神经前支 （2）位置 （3）分支、分布 主要是：股神经→ →股四头肌 第12胸神经前支的小部分 第4腰神经前支的一部分 在腰大肌的深面 腰大肌 肌四头肌 5、骶丛 （1）组成 第5腰神经前支 （2）位置 （3）分支、分布 主要有： 臀下神经→ →臀大肌和髋关节 坐骨神经 全身最粗的神经 小腿三头肌 小腿前群肌和外侧群肌 行于臀大肌深面→→股肌后群→ →腘窝上角，分为胫神经和腓总神经 第4腰神经前支的一部分 全部骶、尾神经的前支 在盆腔内，梨状肌的前方 阴部内神经→ →外生殖器 股骨内侧髁 二、脑神经 （一）数量 （二）名称和序数 1嗅2视3动眼；4滑5叉6外展； 7面8蜗9舌咽；10迷走11副12舌下全 （三）性质 第 Ⅲ、Ⅳ Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 对为运动性； 第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对为混合性 第Ⅰ、Ⅱ 、Ⅷ 对为感觉性 12对 *