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4、功能及临床应用 (1)放松肌肉,开通闭塞,缓急止痛,疏松筋脉。 (2)指按法适用于全身各部位;掌按法适用于腰背和腹部; 《素问·举痛论》“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。按之则血气散,故按之痛止。” 临床应用 1、指按法主要用于经穴及阿是穴,适用于全身各部位或穴位。常用于治疗各种急、慢性疼痛。 2、 掌按法有接触面积大、压力重而刺激缓和的特点。适用于面积大而又较为平坦的腰背部、腹部、下肢等部位。 3、肘按法刺激较强,常用于臀部、腰背、股后等部位。常用于治疗顽固性腰腿痛、腰肌僵硬等。 (二) 点法 [定义] 以指端为着力点,直压于穴位或特定部位,使治疗点产生较强的酸胀痛感,称为点法。 [功能作用] 具有镇静止痛,开通闭塞,解除痉挛等作用。 [动作要领] 点法分拇指点和屈指点两种。拇指点是一手握空拳,拇指伸直并紧靠与食指中节,用拇指端点按治疗部位,逐渐压。屈指点是屈拇指,用拇指指间关节侧点压体表或屈食指,用食指近侧指间关节点压体表。 [临床应用] 本法是刺激力强的一种手法,适用于全身各部,但多用于穴位或压痛点,故有“点穴疗法”和“以指代针的指针”之称。 屈指点法:以拇指指间关节或食指,或中指的第1指间关节突起部为着力部,多用于腰骶部、臀部及大腿部,亦可用于两太阳穴。 按法与点法的区别 按法 点法 接触部位 大(指腹) 小(指端) 刺激量 小 大 压力 小 大 作用方式 平稳按压 平稳按压,亦可有冲击 作用时间 长 短 点法因刺激力强,故不宜多用,更不能长时间使用。在使用时要根据病人的体质、病情和耐受性,酌情选用。在使用中需随时观察病人的反应,以防刺激太过,发生意外。点法在临床上常与揉法、击法等结合使用,组成点揉、点击等复合手法。 (三)掐法 [定义] 用指端(多以拇指)甲缘重按穴位,而不刺破皮肤的方法称掐法。? [功能作用] 具有开窍醒脑,提神,解痛,行气通络的作用,常用于掐人中、合谷穴等急救。 《厘正按摩要术·立法》:“掐之则生痛,而气血一止,随以揉继之,气血行而经舒也。” [动作要领] (一)、沉肩、肘关节屈曲,腕部伸直,虎口张开拇指指尖关节屈曲约90度或伸直 (二)、宜垂直用力按压,不能扭动而掐破皮肤,掌握在4~5次,不宜反复长时间使用。 (三)、若用于急救则要突然用力,快速掐取,以患者清醒为度。 [临床应用] 本法刺激力极强,一般临床应用较小,常作为急救的手法。如对昏厥,惊风,肢体痉挛,抽搐等症的治疗;具有开窍醒神,镇惊止痛,解除痉挛等作用。 推拿按摩概述 推拿按摩的生理作用 推拿按摩的注意事项 手部准备 力度 禁忌症 手法要求 推拿按摩的保健作用 (平衡阴阳,调和营卫,疏通经络,活动关节) 调节神经和免疫功能,促进内脏功能 皮肤保健与美容 促进血液循环,消除疲劳,提高运动能力 按摩的治疗作用 解痉止痛 消肿散淤 理筋复位 松解粘连 促进再生 手部准备 手要清洁,指甲要剪短,冬天施术前要先把手搓热。 按摩力度 开始时用力要轻,由轻到重,然后再逐渐减轻而结束。一般以肩带肘,以肘带腕,以腕带手,要求刚柔相济,由浅入深,均匀柔和,连续不断,轻而不浮,重而不滞,深透舒适为度。 按摩禁忌症 肿瘤部位 局部皮肤病 血友病、紫癜病患者 开放性损伤 骨折和关节脱位的早期 急性闭合性软组织损伤的早期 妇女月经期和妊娠期不能按摩下腹部 手法要求 持久 有力 均匀 柔和 渗透 一、摩擦类手法 (一)推法 1.定义:用指、掌、拳或肘部(等部位紧贴治疗部位)着力于一定的部位上(运用适当的压力)进行单方向的直线移动(推动)的手法称为推法。 推动时应轻而不浮,重而不滞。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。 根据着力部位不同,可分为指推法、掌推法、拳推法和肘推法。 2、动作要领: 1、沉肩,垂肘,肘关节微屈或屈曲,腕部伸平或背直 2、前臂发力或上臂发力,用力平稳,着力部紧帖皮肤做缓慢的直线推动。 3 、沿着经络或淋巴流动方向,向前推动。 1、拇指平推法:以拇指指面为着力部常用于头面部,胸腹、腰背与四肢等部。本法用于小儿又称直推法。 2、掌平推法:以全掌或掌根为着力部,多用于肩背与腰骶部。 3、拳平推法:以拳面近指间关节为着力部,多用于背、腰骶及大腿后部。 4、屈指推法:屈拇指,以指间关节突起部着力,多用于背部与腰骶部。 5、八字推法:以拇指指面与食指第一节指骨桡侧面为着力部,虎口并拢或张开,并以虎口张开的程度分为中、小、大八字推法本法有称脊推法。多用于脊柱两侧,有时也可用于四肢部。 6、大鱼际推法:以大鱼际为着力部,多用于头面与胸腹部。 7、小鱼际推法:以小鱼际为着力部,多用于头颈、肩背、腰骶部和四
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