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教学目标 通过学习增强学生卫生意识。 让学生明白地方病的危害。 教学目标 一、什么是地方病？ ??? 地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。全国各省、自治区、直辖市都有不同的地方病发生，有的地区可多达五、六种，受威胁人口多达4.2亿多。地方病主要发生于广大农村、山区、牧区等偏僻地区，病区呈灶状分布。 ??? 二、地方病（endemic disease）分类 ??? （一）自然疫源性（生物源性） ??? （二）化学元素性（地球化学性） ??? 1.元素缺乏性如地方性甲状腺肿（endemic goiter）、地方性克汀病（endemic cretinism）等。 ??? 2．元素中毒性（过多性）如地方性氟中毒（endemic fluorosis）、地方性砷中毒（endemic arsenic poisoning）、地方性硒中毒（endemic selenium poisoning）、地方性钼中毒（endemic molybdenum poisoning）。 ??? 三、我国国家重点防治的地方病有哪些？ ??? 70年代以来被列为我国国家重点防治的地方病有地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病、鼠疫和布鲁氏菌病7种。 ??? 四、我国地方病的分布和发病情况 ??? 我国地方病分布广，罹患者多，受威胁人口更多。如除上海市外的29个省、自治区、直辖市都有地方性甲状腺肿、地方性克汀病和大骨节病受威胁人口达1亿，患者200多万，克山病受威胁人口8290万，患者近年来已明显减少，而鼠疫到1992年仍有4个省、自治区7个县发生人间鼠疫11起，发病37人，死亡5人，比1991年上升，且以云南为主。布鲁氏菌病主要流行于牧区，1993年近1400个疫区，其中的1/2县已达控制标准，1/7县达稳定控制，全国发病率低于0.2/10万。 ??? 五、地方病病（疫）区的基本特征 ??? 发生化学元素性地方病的地区称为地方病病区，发生生物源性地方病的地区称为地方病疫区。两者基本特征相同。 ??? （一）在地方病病（疫）区内，地方病发病率和患病率都显著高于非地方病病（疫）区，或在非地方病病（疫）区内无该病发生。 ??? （二）地方病病（疫）区内的自然环境中存在着引起该种地方病的自然因子。地方病的发病与病区环境中人体必需元素的过剩、缺乏或失调密切相关，或在疫区存在着病原微生物、寄生虫及其昆虫媒介和动物宿主的生长繁殖条件。 ??? （三）健康人进入地方病病（疫）区同样有患病可能，且属于危险人群。 ??? （四）从地方病病（疫）区迁出的健康者，除处于潜伏期者以外，不会再患该种地方病，迁出的患者，其症状可不再加重，并逐渐减轻甚至痊愈。 ??? （五）地方病病（疫）区内的某些易感动物也可罹患某种地主病。 ??? （六）根除某种地方病病（疫）区自然环境中的致病因子，可使这转变为健康化地区。 ??? 六、地方病的流行特点 ??? （一）化学元素性地方病流行特点 ????（二）生物源性地方病分布特点 ?????七、地方病的预防和控制 ??? （一）改革地方病管理体制，健全专业队伍 ??? （二）建立地方病监测系统 ??? （三）防治地方病主要是第一级预防 ?? ??? 八、防治地方病法规概况 在防治地方病的法规工作上，我国先后颁布了一系列方针、政策、规定，对地方病的防治工作进行法规调整，它们是：《全国地方病防治工作规划》、《卫生部关于完善地方病防治工作达标考核验收办法的通知》、《卫生部关于加强领导严格控制鼠疫疫情发展的几点意见》、《全国血吸虫病防治规划》、《卫生部关于当前血吸虫病防治工作情况的报告》、《全国麻风病防治管理条例》、《麻风病联合化疗及评价标准》、《基本消灭麻风病考核验收办法（暂行）》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《中国2000年消除碘缺乏规划纲要》等。 地方病的危害 红 岩 完 小 六 乙 班 刘 树 英