右美托咪啶在我国的应用现状技巧.pptVIP

全麻后躁动 麻醉后寒战 呛咳反应 应激反应 心肌保护 特殊年龄的使用 小儿的应用 老年病人的应用 特殊手术的使用 日间手术 眼科手术 神经外科手术 镇痛和镇静作用 没有呼吸抑制 容易被唤醒 不影响单细胞微电极的记录 不影响功能区定位 减少抗高血压药 右美托咪定在神经外科手术中独特优势 腔镜手术 冠脉搭桥手术 其它手术 产科手术 ICU的使用 ICU 疼痛治疗 术后镇痛 不良反应 右旋美托咪啶最常见的不良反应包括: 短暂性高血压 ( 12 % ) 短暂性低血压 ( 30 % ) —— 与输注速度及剂量相关 恶心 ( 11 % ) 心动过缓 ( 9 % ) —— 与输注速度及剂量相关 口干 ( 3 % ) 右美托咪定慎用于 老年病人 主要在肾脏排泄，老年人的肾功能降低 ＞65岁使用时易出现低血压和心动过缓 降低剂量 低血容量 传导障碍 肝肾功能减退 糖尿病和慢性高血压 使用血管扩张药物或抑制心肌收缩力药物 怀孕及哺乳期妇女 18岁以下的青少年安全性未经证实 顾虑之处 1 超说明书用药 2 缺乏相关实验数据支持 3 缺乏临床试验数据支持 使用方法 如50Kg患者： 负荷剂量:1 ?g·kg-1·10min-1 维持量： 0.6?g·kg-1·h-1 48ml生理盐水 + =