2010.5.29肝性脑病.ppt

肝性脑病 病理生理学教研室 E-mail: blshl@wfmc.edu.cn 复制家兔肝性脑病模型 了解肝性脑病的发生机制 熟悉肝性脑病的主要表现 仪器与材料 兔手术台、手术器械一套、注射器、导管、粗棉线、 细丝线。 药品 1%普鲁卡因、复方氯化铵溶液。 动物 家兔 1. 称重、固定、剪毛——腹部正中剪毛 2.麻醉——上腹部正中用1%普鲁卡因局麻。 3.腹部手术——胸骨剑突起作正中切口（约7~8 cm），打开腹腔。用手轻轻向下压肝脏，切断肝与横膈之间的镰状韧带。 4.肝脏结扎——将肝脏各叶向上翻，除尾叶外，用粗棉线自根部将其余各叶结扎。 5.插管——顺胃幽门部找出十二指肠，在其表面用眼科剪剪一小口，插入导管，结扎固定，然后关闭腹腔，进行观察和试验。 6. 肝性脑病模型制备——通过十二指肠导管向肠腔内注入复方氯化铵溶液（5 ml/kg/5 min），直至出现全身性大抽搐、死亡为止。 切断镰状韧带时要小心勿伤害其后方的下腔静脉。 结扎线应扎于肝叶根部避免拦腰勒破肝叶。 * * 实验目的 实验器材 实验方法 观察各项生理指标： 呼吸频率及深度，角膜反射及 对刺激的反应。 做好记录 呼吸速度、反应性、肌肉痉挛等 实验后 — — 实验前 用药总量 死亡时间 对刺激反应 角膜反射 呼吸（次/min） 类型 实验结果 注意事项 结合本实验，说明血氨升高原因。 氯化铵中毒的机理是什么？ 血氨升高对脑有何毒性作用？ 肝功能严重障碍者需灌肠时应选用何种灌肠液？为什么？ 思考题