肾脏病常见症状的临床诊断思路栗先伟分析.pptVIP

我国慢性肾脏疾病（CKD）发病现状 我国CKD患病率11.3% 每10个人中有一个慢性肾脏疾病(CKD) 蛋白尿6.2% 微量白蛋白尿5.3% 显性蛋白尿0.9% Ccr（内生肌酐清除率）下降5.2% 镜下血尿0.8% 肾脏疾病常见的临床症状 血尿 蛋白尿 水肿 腰痛 少尿、无尿等  假性血尿 ⑤伪造性血尿，有人有意将血液混入尿液的伪造性血尿，排除的方法是注意留标本。 ⑥污染性血尿：妇女月经期污染了尿标本造成的血尿。 以上假性血尿均不是肾脏疾病。只是真性血尿才考虑是肾脏疾病。  肾小球血尿与非肾小球血尿的鉴别 引起肾小球及非肾小球血尿的原因 ★肾小球源性血尿—进一步检查病因及肾活检 ★非肾小球源性血尿，做以下相关检查 1、尿培养、尿沉渣找抗的酸杆菌等 2、IVP、逆行造影 3、B超、CT 4、膀胱镜 肾性血尿常见原因 IgA肾病 原发性 慢性肾炎