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胸 部 人体解剖学教研室 黄婉丹 第一节 概述 一、境界 上界： 颈静脉切迹、胸锁关节、 锁骨上缘、肩峰至第7颈 椎棘突的连线 下界： 剑突、肋弓、第11肋前端、 第12肋下缘至第12胸椎棘 突的连线 二、标志线 三、分区 1、胸壁：胸前区、胸外侧区、胸背区 2、胸腔：左、中、右部 第二节 胸壁 一、浅层结构 （一）皮肤 （二）浅筋膜 1.浅血管 动脉 静脉（脐周静脉网→胸腹壁静脉 →胸外侧静脉→腋静脉） 2.皮神经 锁骨上神经 肋间神经的外侧支与前皮支（节段性） 肋间神经皮支分布呈节段性分布： T2 -- 胸骨角平面 T4 – 男性乳头平面 T6 -- 剑突平面 T8 -- 肋弓平面 T10 -- 脐平面 T12 – 髂前上棘平面 （三）乳房 1)位置 胸肌筋膜前面 乳房后间隙 2)形态结构 皮肤、纤维和脂肪组织、乳腺 3)淋巴回流 (a)外侧部和中央部 →胸肌淋巴结 （沿胸小肌下缘、胸外侧A/V排列） (b)上部 →尖淋巴结 （沿腋A/V近段排列） 和锁骨上淋巴结 (c)内侧部 →胸骨旁淋巴结 （沿胸廓内A/V排列） 3)淋巴回流 (d)深部→胸肌间淋巴结 （胸大、小肌间） (e)内侧部浅淋巴管→对侧乳房淋巴管 (f)内下部→腹壁和膈下淋巴管→肝淋巴管 临床要点： 乳腺癌根治术淋巴清扫时需注意保护什么结构？ 清扫的