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2012-09-24 10:13 首次病程记录 首次病程记录 时间： 患者：病人信息 主因肛门肿物脱出伴大便带血 年疼痛 天，于2012年 月 日由门诊以混合痔收入我病区。 患者缘于 年前无明显诱因出现便后肛门肿物脱出，可自行还纳（手推还纳），疼痛，肛门出血，呈点滴状（手纸带血），量少（中等、多），色鲜红，大便不干，无腹痛，未到医院进行治疗，口服止血药物，自用马应龙痔疮膏换药，疼痛减轻，出血消失。上述症状间断发作，每用上述药物治疗而症状减轻。XXXXX天前肿物疼痛，为求系统治疗，故来我院就诊。入院主症：肛门肿物脱出，可自行还纳（手推还纳），疼痛，大便带血，呈点滴状（手纸带血），量少（中等、多），色鲜红，纳可，寐安，大便质可，日行一次，小便利。 既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、地方病、职业病史。否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、中毒及输血史。无不良嗜好/嗜好辛辣。否认药物及其它物质过敏史。 体 格 检 查 T ℃ P 次/分 R 次/分 BP / mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，表情自然，神清语利，查体合作。全身皮肤及巩膜无黄染，周身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正，双瞳孔正大等圆，光反射