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ETN微创治疗胫骨远程螺旋形骨折 　　[摘要] 目的 探讨分析解剖型胫骨髓内钉微创治疗胫骨远程螺旋形骨折的临床疗效。方法 整群选取该院2013年6月―2015年3月收治的胫骨远程螺旋形骨折患者37例，采用解剖型胫骨髓内钉微创治疗，结合术后康复训练，观察临床效果，分析解剖型胫骨髓内钉微创治疗的优缺点。 结果 33例患者对本次骨折复位治疗满意，满意度高达89.1%；术后复查显示，骨折愈合良好，所有患者伤口术后均I期愈合，无重症感染、肿胀、皮肤坏死等常见软组织并发症发生。结论 ETN微创治疗胫骨远程螺旋形骨折，固定效果好，患者术后康复快，安全性好，患者预后满意。 　　[关键词] 解剖型胫骨髓内钉（ETN）；微创治疗；胫骨远程螺旋形骨折 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）11（b）-0077-02 　　[Abstract] Objective To investigate clinical effect of ETN minimally invasive therapy for distal tibial spiral fractures. Methods 37 patients with distal tibial spiral fractures admitted to this hospital from June 2014 to March 2015 were included. They underwent ETN minimally invasive therapy assisted with postoperative rehabilitation training. The clinical outcomes were observed， and the advantages and disadvantages of this therapy were analyzed. Results 33 patients were satisfied with the reduction of the fracture and the satisfaction degree was 89.1%. Postoperative follow-up showed that fracture healing was good， all patients were healed by first intention， and no severe infection， swelling， skin necrosis and other common soft tissue complications occurred. Conclusion ETN minimally invasive therapy for distal tibial spiral fractures has a good fixation effect， and the patients can recover quickly. It is safe， and patient is satisfied with the outcome. 　　[Key words] ETN； Minimally invasive therapy； Distal tibial spiral fractures 　　小腿的旋转暴力导致胫骨远端螺旋形骨折，胫骨远端螺旋形骨折是临床上常见非稳定性骨折，由于胫骨本身存在软组织较为薄弱等特性，钢板内固定往往会破坏血运，造成术后软组织并发症，而石膏固定则导致轴向短缩、旋转移位，故临床上常采取手术治疗，以此来促进患者胫骨功能的恢复。解剖型胫骨髓内钉（ETN）是临床常用胫骨远端骨折内固定方法，是根据胫骨远端力学特征设计的新一代接骨方法，可以最大限度减少软组织剥离[1]。为探究ETN微创治疗胫骨远程螺旋形骨折的临床疗效，现整群选取该院2013年6月―2015年3月收治的胫骨远程螺旋形骨折患者37例为研究对象，进行以下探究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　37例患者均为该院收治的，确诊为胫骨远程螺旋形骨折的患者。其中，男性19例，女性18例，患者年龄17～52岁，中位年龄36.7岁。致伤原因来看，车祸伤21例，跌落伤10例，其他6例。开放性骨折20例，闭合性骨折17例（经实验室检查确诊）；AO分型：A型19例，B型15例，C型3例。所有患者均于骨折后4 h内入院治疗，手术于入院后3 h内完成。观察患者治疗后的骨折愈合情况及并发症发生情况。 　　1.2 治疗方法 　　术前测量髓内钉末端插入的最终深度，术时患者取平卧位，在X线机的引导下，全麻下进行手术