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凋亡相关基因PDCD5在胃癌组织的表达及临床意义 　　【摘要】 目的 研究凋亡相关基因程序化死亡因子5（PDCD5）在胃癌组织的表达情况。方法 应用免疫组织化学方法， 使用鼠抗人PDCD5单克隆抗体， 检测60例胃癌组织、60例癌旁组织及20例正常胃黏膜中的PDCD蛋白的表达情况。结果 胃癌组织中PDCD5蛋白表达率为35.0%、癌旁组织中PDCD5阳性表达率为63.3%、正常胃组织PDCD5阳性率为85.0%。胃癌组织中PDCD5表达率分别为高分化组53.8%、中分化组47.3%、低/未分化组17.2%。PDCD5在胃癌组织中低表达或不表达， 与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤的浸润深度以及临床分期无相关性。与胃癌的分化程度及是否伴有淋巴结转移相关。结论 PDCD5蛋白在胃癌组织中表达率低于正常组织， PDCD5在胃癌细胞和胃肿瘤细胞凋亡过程中起到关键作用。 　　【关键词】 胃癌；凋亡相关基因；程序化死亡因子5；免疫组织化学 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.037 　　胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。尽管在最近的几十年里全球胃癌发病率大幅下降， 但胃癌的总体生存率并没有改善， 5年生存率20%。胃癌仍是全球第二个癌症相关死亡的主要原因[1]， 而我国每年因胃癌死亡病例占全球人口的47.8%。由此可见， 胃癌严重威胁世界及我国人民的身体健康。现证实， 细胞的过度增殖和凋亡异常是胃癌发生、发展的重要因素。目前研究发现PDCD5是凋亡促进剂， 而不是凋亡诱导剂[2]。本项研究主要探讨凋亡相关基因PDCD5对胃癌发生、发展的影响， 现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 60例胃癌手术切除标本来自一汽总医院2011年9月～2013年9月门诊及住院部经胃镜和病理确诊的部分胃癌患者， 术前均未接受任何治疗。其中男35例， 女25例， 年龄23～85岁， 平均年龄58.3岁。胃癌患者中胃癌组织60例、癌旁组织60例， 40例发生淋巴结转移， 20例淋巴结未见转移；浸润深度在肌层以内者14例， 超过肌层者46例；高分化13例、中分化18例， 低、未分化腺癌29例；胃癌分期采用2008年（American Joint Committee on Cancer， AJCC） 第 7 版 胃 癌TNM分期系统， 其中TⅠ期、TⅡ期患者26例， TⅢ期、TⅣ期患者34例。选择20例正常胃黏膜组织为对照。 　　1. 2 方法 用10%福尔马林液对手术标本内固定， 石蜡包埋， 4 μm切片， 使用鼠抗人PDCD5单克隆抗体做免疫组化检测。 　　1. 3 免疫组化结果判定 组织切片后， 所有胞浆内和（或）胞核上出现棕黄色颗粒， 参照谭万龙等[3]研究判定免疫组化结果为PDCD5阳性。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 PDCD5阳性表达率 免疫组化染色结果可见：在正常胃黏膜组织的细胞浆和细胞核， 偶见于细胞膜， 可见棕黄颗粒， PDCD5呈高表达， 阳性率85.0%；癌旁组织中PDCD5阳性表达率为63.3%、胃癌组织中PDCD5阳性表达率为35.0%， 不同组织间比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 PDCD5蛋白表达与胃癌临床病理特征的关系 　　2. 2. 1 PDCD5在胃癌组织中低表达或不表达， 与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤的浸润深度以及临床分期无相关性。 　　2. 2. 2 胃癌组织中PDCD5表达率分别为：高分化组53.8%， 中分化组47.3%， 低/未分化组17.2%。高分化组与低/未分化组比较， 差异具有统计学意义（P0.05）。胃癌组织中PDCD5表达率随着胃癌分化程度的降低而降低。 　　2. 2. 3 胃癌组织中淋巴结转移组织的PDCD5阳性表达率为17.5%， 无淋巴结转移组织中PDCD5阳性表达率为60.0%， 两组比较差异有统计学意义（P0.01）。 　　3 讨论 　　肿瘤是促凋亡基因和抗凋亡基因共同作用后的结果， 在细胞凋亡的过程中同时可以观察到PDCD5蛋白的增加和PDCD5的核易位。因此， PDCD5在肿瘤的形成过程中起到重大作用， 具有强大的抗肿瘤作用， 其与组蛋白乙酰转移酶Tip60作用， 诱导DNA损害促进细胞凋亡[4]。Tracy等[5]认为其可能通过抑制在细胞增殖和分裂过程中发挥重要作用的β-微管蛋白折叠而发挥其促凋亡作用。本研究表明：①随着分化程度的降低， PDCD5表达率降低， 甚至不表达；与Yang等[6]在蛋白和mRNA水平分别检测胃癌细胞和