小儿发热课稿.pptVIP

小儿发热的诊断及处理 武汉市中心医院 汪霞 正常体温 直肠温度一般比口腔高0.3~0.5℃,腋窝温度比口腔温度低0.2~0.4℃。 测定部位 测量时间（min） 正常值（℃）? 肛门（直肠5cm） 2-3 36.2~38 口腔(舌下) 2-3 36~37.4 皮肤(腋下) 》5 36~37 发热的概念 当机体在致热原（pyrogen）作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热（fever）。体温超过其基础体温1℃以上时，则应考虑有病理情况存在。 发热的分度(以口腔测量为准)可分为: 低热 37.3~38℃ 中等度热 38.1～39℃ 高热 39.1～41℃ 超高热 41℃以上 感染性疾病： 病 因 发热的首位原因 全身性或局灶性 病原体：细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等。 结缔组织疾病：川崎病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等 肿瘤：白血病、淋巴瘤等； 甲状腺功能亢进 重度脱水 其他 非感染性疾病 病 因 某些致热因素使体温调定点上移后发出调节冲动，造成产热大于散热，体温升高，称为中枢性发热 ①物理性，如中暑 ②化学性，如重度安眠药中毒 ③机械性，如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。 上述各种原因可直接损害体温调节