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医学检验分析前误差的分析 　　[摘要]目的：针对医学检验分析前误差的相关问题进行研究分析。方法：对本院检验科中分析前出现误差的原因进行分析总结，主要是在采集标本之前、采集标本时以及采集标本后，对以上的三个时间段进行研究分析，对进行检验前的误差进行分析。结果：研究结果表明，无论在进行检验时的质量控制得多好，即使检验的结果十分精准，仍然不能在医生进行诊断时，客观的反映患者疾病的情况，甚至还有可能出现误导医生诊断。结论：研究表明，应加强临床医生和检验科工作人员之间的沟通，应对检验前的治疗严格把关，尽量避免进行分析前的人为影响因素，最终导致疾病的误诊等。 　　[关键词]检验分析；质量控制；误差 　　随着目前医学检验技术的不断完善，质量控制已经成为实验室的重点工作内容。如今，确保检验结果的快速、精准已经成为临床检验科发展的前提。检验中的误差将影响检验工作的整个过程，大量的临床研究表明，检验科中发生的检验结果的误差大多数源于检验分析之前[1]。因此，对检验分析前误差问题已经成为目前广大检验人员关注的重点问题。本文主要对本院检验科中分析前出现误差的原因进行分析总结，旨在于为日后的医学检验工作提供可靠的依据，进而提高医学检验的质量。详细的分析结果如下。 　　1采集标本之前 　　1.1饮食的影响 有大量的临床研究证实，在进行标本的采集之前，患者的饮食对整个检验的结果具有显著的影响作用。某些患者由于不太了解某些标本的采集之前需要空腹，或者对于空腹的认识存在误解，再者不了解空腹对于检验结果的重要性等。因此，临床有很多患者在进行标本的采集之前饮酒、饮咖啡、饮茶、吸烟等，这些行为均能从根本上影响最终的检验结果。 　　1.2药物的影响 在进行标本的采集之前，某些药物的服用，以及一些特殊的治疗（化疗、针灸、磁疗等）均会影响最终的检验结果。鉴于上述治疗方法对于人体的影响较为繁杂，目前还没有完整的理论体系。 　　1.3患者的心情以及身体的一般情况 在进行标本的采集之前患者的心情对检验结果具有一定的影响作用，如患者的出现激动、紧张以及担忧、恐惧等情绪时，会导致神经内分泌的功能紊乱，其将导致对血糖、激素、血常规以及乳糖等检验的结果不准确；此外，若患者在身体极度疲乏的状态下进行标本的采集，将会导致尿酸、肌酐以及乳酸等含量增高，并且还会导致碳酸氢根等降低，继而导致检验的结果出现误差。 　　1.4检验单的核对 由于核对检验单不正确导致的误差，是最不应该出现的，这不仅影响医生的诊断和治疗，往往还会导致医患纠纷的发生。由此看来，严格要求检验人员进行检验单的核对事关重要。 　　2标本采集中 　　2.1标本采集的时间对结果的影响 临床中一般对患者的采集标本的时间在早餐之前或用餐后12-16小时后。若采集标本的时间过早，会导致结果中的蛋白质、氨基酸、脂类以及糖类等含量偏高，若采集标本的时间过晚，则可能导致上述结果偏低，并且还会导致血胆红素的含量增高。还有临床研究表明，若压脉带扎得过紧或时间过长均可能导致检验的结果不准确。 　　2.2采集标本的部位对结果的影响[2] 这个问题主要是针对正在进行输液治疗的患者，应选取输液肢体的对肢进行采集，主要是因为，输液肢体的同侧静脉的血液已经被稀释，将会导致检验结果出现偏差。 　　2.3采集时的体位 曾有研究表明，人处于站立时会影响体内的大分子在血液中的浓度，其含量会增高，此外，若在站立位时对患者进行标本的采集，导致发生不良事件的危险性增高，由此看来，在进行采集标本时应采取坐位。 　　2.4标本量对结果的影响 若采集的标本过多将导致标本的浪费，采集的标本量过少则会导致检验的结果偏高，并且，不标准的采集量还会导致抗凝剂与标本的比例失调等。 　　2.5采集标本的步骤 若在进行标本的采集时，不按照规范的操作步骤进行，则极有可能导致误差的出现，因此应该制定相应的规章制度和操作程序，规范检验人员的检验流程，尽量避免不必要的误差出现。 　　3采集标本后 　　3.1标本的运送 在标本的运送过程中，时间不宜过长，并且运送的温度应适宜，避免光照等，导致某些化学成分发生改变。如血糖标本运送的时间过长极有可能导致部分白细胞发生降解，并且红细胞也会随之耗能，加大了标本被细菌污染的几率，继而导致检验的结果偏低；再如凝血V因子在运送的过程中若温度过高，极有可能导致其失活等。 　　3.2标本的储备 标本在储备的过程中最容易产生反应，如化学反应，自身代谢以及光学反应等，上述反应若长时间存在或发生的程度较中，则会导致检验的结果不准确。 　　4处理措施 　　4.1采集标本之前 按照规范填写化验单，通过相关的流程和制度进行核对。采集标本之前应向患者说明整个过程以及需要注意的事项等，待一切确认完毕后进行标本的采集。 　　4.2采集标本时[