吴茱萸热敷联合电针对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察.docVIP

吴茱萸热敷联合电针对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察 　　【摘要】 目的 观察吴茱萸热敷联合电针足三里对腹部术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法 162例腹部术后患者， 随机分为对照组（70例）和治疗组（92例）。对照组给予常规治疗， 治疗组在对照组基础上给予吴茱萸热敷联合电针治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果 治疗组肠鸣音恢复平均时间为（15.6±3.0）h， 对照组为（25.3±3.6）h， 比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗组肛门排气时间为（24.2±3.2）h， 对照组为（36.7±4.1）h， 比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 吴茱萸热敷联合电针足三里能明显促进腹部手术后胃肠功能恢复， 减少并发症的发生。 　　【关键词】 腹部术后；胃肠功能恢复；吴茱萸热敷；电针疗法；足三里穴 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.126 　　妇科腹部术后胃肠功能恢复的快慢直接影响患者术后机体的整体康复和并发症的发生率。近年来， 作者通过对妇科腹部手术术后患者进行吴茱萸中药封包外敷腹部、电针双侧足三里治疗促进胃肠功能恢复， 取得较满意疗效， 结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年10月～2015年10月本院住院经腹部手术术后的患者共162例， 其中开腹手术40例， 腹腔镜手术122例。随机分为对照组（70例）和治疗组（92例）。治疗组中开腹手术23例， 腹腔镜手术69例， 年龄18～60岁， 平均年龄（40.7±14.0）岁；对照组中开腹手术17例， 腹腔镜手术53例， 年龄20～58岁， 平均年龄（37.6±12.7）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：妇科良性病变开腹及腹腔镜术后。排除标准：①恶性肿瘤术后；②对吴茱萸及维生素B1注射液过敏者。 　　1. 3 治疗方法 　　1. 3. 1 对照组 术后给予常规禁食、补液， 指导患者主动活动四肢， 翻身下床活动等， 肌内注射维生素 B1注射液（安阳九州药业有限责任公司， 规格：100 mg/支）， 100 mg/次， 1次/d， 排气后停药。 　　1. 3. 2 治疗组 在对照组基础上给予吴茱萸热敷联合电针治疗， 具体包括：①吴茱萸 250 g+粗盐炒热外敷腹部（操作方法：吴茱萸 250 g 加粗盐 250 g 加入微波炉专用碗， 中高火加热 3 min， 至吴茱萸颜色转为咖啡色， 外壳稍张开， 并散发出芳香气味， 药物晾至 85～90℃， 装入大小约 15 cm×25 cm 的棉布袋中， 患者取仰卧位， 将药袋放在患者脐部及其周围， 开腹手术者避开手术切口， 起初药袋隔衣外敷， 待患者自觉不烫且能耐受时紧贴皮肤热敷， 30 min/次， 2次/d， 结束后应观察局部皮肤有无烫伤）；②针刺足三里穴， 得气后接电针仪， 用疏密波通电刺激30 min， 电流调节到患者最大耐受量为度， 2次/d。如治疗过程中患者出现不适， 可根据情况及时终止治疗， 直至肛门排气。 　　1. 4 观察指标及判定标准 观察比较两组患者首次肠鸣音出现时间及首次肛门自主排气时间。判定标准[1]：①肠鸣音：术后 24 h 内每 1小时听诊患者左右侧上、下腹及脐区肠鸣音， 每个部位每次听诊 1 min， 若听诊区每分钟有≥3次的肠鸣音定为肠鸣音恢复时间；②肛门排气：手术前向患者及家属作好健康教育， 以获得精确的最早肛门排气时间， 且该时间应表示连续性肛门排气开始及患者自觉腹胀不适开始缓解。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组首次肠鸣音出现时间、首次肛门自主排气时间均优于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　手术能治疗疾病， 但也可能导致并发症和后遗症， 而胃肠道并发症是腹部手术的最常见并发症， 因此， 尽早促进腹部手术患者术后胃肠功能恢复是患者术后平稳度过围手术期的关键， 胃肠功能恢复的快慢直接影响患者术后机体的整体康复和并发症的发生率。中医学认为， 胃肠属六腑， 六腑的生理特性是受盛和传化水谷， 具有通降下行的特性。《灵枢?本脏》：“六腑者， 所以化水谷而行津液者也。”《素问?五脏别论》：“六腑者， 传化物而不藏， 故实而不能满也。”六腑以和降通畅为顺， 故病变主要表现在气机上逆、气机阻滞、消化障碍、清浊不分、大便不通等方面， 临床常表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肛门无排气排便等， 属中