休克实验课件1.pptVIP

实验二 休克的综合实验 实验步骤： 固定、颈部正中剪毛、皮下麻醉（1%普鲁卡因5ml） ； 颈部正中纵向切开； 钝性分离气管，穿粗棉线（只穿线，先不要做气管插管）； 钝性分离两侧颈总动脉（气管两侧的后方，淡红色的、有搏动的血管 ）， 一侧颈总动脉穿一根丝线，做窦反射用； 另一侧颈总动脉穿三根丝线做动脉插管 ； 近头侧 近头侧 近头侧 近头侧 近头侧 近头侧 近头侧 近头侧 气管上剪一 “┴”型的切口，插入“Y型”的气管插管，用粗棉线固定好，（接压力换能器）； 准备好药物：即0.4ml尼可刹米（用于休克状态下和抢救成功后测定循环时间）及抢救用的NS（30—40ml）； 敲打一侧大腿内侧的肌肉，至血压基线下降，波幅减小，造成创伤性休克； 重复步骤7（即观察休克状态下的血压、呼吸、窦反射、循环时间）； 抢救（从三通管向颈总动脉内注入30-40ml左右的NS ）； 重复步骤7 （即观察抢救成功后的血压、呼吸、窦反射、循环时间） ； 拔除气管插管，结扎颈部动脉，处理动物尸体； 原始数据存盘——剪辑——确认——打印（每组打印一份）； 清洗器械。 实验项目与结果 * * 近胸腔侧 a .在颈总动脉下放置丝线2-3根； 一侧颈总动脉插管步骤 近胸腔侧 b. 在靠头端的用丝线牢固结扎颈总动脉； 一侧颈总动脉插管： 一侧颈总动脉插管步骤 近胸腔侧 注意是用动脉夹而不是血管钳或止血钳！ c .以动脉夹在近胸腔侧将颈总动脉夹闭； 一侧颈总动脉插管： 一侧颈总动脉插管步骤 近胸腔侧 d .近头侧在颈总动脉上剪切一横切口，切口约为动脉管周径的1/3-2/5； 一侧颈总动脉插管： 一侧颈总动脉插管步骤 近胸腔侧 e.插入动脉插管，使插管前端接近动脉夹处； 一侧颈总动脉插管： 一侧颈总动脉插管步骤 近胸腔侧 f.用丝线绑扎固定动脉； 一侧颈总动脉插管： 一侧颈总动脉插管步骤 近胸腔侧 f.用颈总动脉靠头端的剩余丝线再次绑扎固定动脉插管； 一侧颈总动脉插管： 一侧颈总动脉插管步骤 近胸腔侧 g.打开三通管，松开动脉夹，使动脉血流与血压换能器相通； 一侧颈总动脉插管： 一侧颈总动脉插管步骤 开始采样，描记正常的血压、呼吸曲线；做窦反射和循环时间测定： 循环时间 耳缘静脉注入0.2ml可拉明(中枢性呼吸兴奋剂) response Respiratory curve 窦反射 Normal BP shock * * *