复合外伤-尹诗分析.ppt

病人入手术室前准备： 1接到急诊科电话通知做好准备。（手术间） 2通知相应科室医生及麻醉医生。（二线班） 3 与急诊科做好交接工作。 血标本去向 交叉配血（黄）：2支 一只可取800Ml血 血库 血型（白）：1支 血库 血常规（紫） 肝肾功能（绿） 肝炎全套 梅毒 艾滋（黄） 凝血常规（蓝） 各1支 行政班时间送往检验楼 非行政班时间送往门诊检验科 快切本填写 死亡患者处理流程 行政班时间通知保卫科 非行政班时间通知总值班 完善病例书写医嘱应准确无误 如有引流管应拔出 整理患者衣物，患者所有物品与家属或相关人员交接并签字 文件 出入量统计 手术室文件 医嘱完成 复合外伤救治表 复合外伤交接班记录 复合外伤晨会交班等 复合外伤 手术室 复合外伤定义： 人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的用而发生的损伤称为复合伤 复合外伤特点：多为急诊入院，伤情变化快，损伤部位相互影响，病死率高，伤势重，98%患者伴有失血性休克、严重低氧血症发生率高，一旦延误抢救，即可造成患者严重损伤。 1致病因素多，伤情复杂 2伤势重，并发症多，死亡率较高 3伤情复杂，确诊困难 4治疗困难和矛盾 与急诊科交接班： 是否有家属 住院诊是否办理，若正在办理，要追录 询问病人情况（名字. 神志. 随身携带的个人物品 患者血型 .血常规. 凝血检查项目 是否抽出送检，交叉配血试管是否有，在哪？ 5病人接着监护仪，看一下各项数据，知道病人大体情况。 6静脉通路的建立情况 入手术间后 1建立静脉通路（18G绿色）。 2（协助抽血）尽快送检，相关医生开医嘱做好记录。 3协助麻醉医生和手术医生必要时通知床边B超 放射。 4病人上尿管胃管，准备吸引装置 5准备手术器械及物品 快速输血的流程 无住院号 手写输血申请单（姓名，血型，种类，数量）并签字. 有住院号 收治科室医生直接填写打印，并签字 学 血型报告单 有 输血申请单，黄色试管（交叉配血）（一支）交工勤师傅去输血科拿血 无 输血申请单，白色试管（血型）与黄色试管一同送输血科请血 *** 4 尹诗 李国灏 1 肝炎全套 梅毒艾滋 1 凝血常规 1 血常规 1 肝肾功能 40 男 3 F8 123456 张三 1.1 病理科 接检总数 护士 送检者 标本份数 送检部位及组织 年龄 性别 床号 病室 住院号 姓名 日期 Lis检验系流程： 医院门户——输入用户名 2143 密码2143——选择业务处理 ——选择收治科室—— 选择“确认医嘱”页面中“已确认”页面—— 双击检查项目，确认试管扫条码—— 扫描条码点击 “连续” 可以继续处理 完成匹配，成功 “已匹配条码”页面显示已扫码—— 退出。  补充 1 手术室内类器械的调配由手术室负责 2如患者入院信息错误，影响抢救及输血流程，在确保标本无误的情况下，由二线班在化验单上签字，直接更改相关信息，抢救结束后更改相关信息，重发报告单。 3注重病人的保暖工作，使用复温毯，温液体温血液输注。 4交班表上有关数量的用大写 协调 麻醉----最快 二线班----最重要 相关科室----涉及科室第一时间一起通知