科学膳食及常见慢性病预防预防.docVIP

科学膳食及高血压、糖尿病、心血管病营养治疗和预防 中国居民膳食指南 食物多样、谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类 常吃奶类、豆类或其制品 经常吃适量鱼、禽、瘦肉，少吃肥肉和荤油 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 如饮酒限量 吃清洁卫生、不变质的食物 中国居民平衡膳食宝塔应用 确定你自己的食物需要 同类互换，调配丰富多彩的膳食 要合理分配三餐食量 要因地制宜充分利用当地资源 要养成习惯，长期坚持 心血管疾病营养治疗 高血压病营养治疗 限制总能量 适量蛋白质 限制脂类 多进食粗粮 矿物质和微量元素 限制钠摄入 补钾 补钙 补充足量维生素C 节制饮食 饮茶戒烟酒 食物选择 多吃降压降脂食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。此外，草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富，味道鲜美，对防治高血压、脑出血、脑血栓均有较好效果。 禁忌食物：所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，含钠高的绿叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性食品均在禁忌之列。 10．饮食制度 宜少量多餐，每天4~5餐为宜，避免过饱。 11.注意营养素与药物相互作用。 （二）冠状动脉粥样硬化性心脏病营养治疗 1.适量能量 2.控制脂肪 3.限制胆固醇 4.碳水化合物适量 5.适量蛋白质 6.充足的矿物质和维生素 7.食物选择 （1）可用食物：粮食类、豆类及其制品、蔬菜、水果、酸牛奶、脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼、去皮鸡肉、小牛肉、野禽及瘦猪肉。鲜蘑菇、香菇、大豆蛋白、豆浆、豆制品、赤豆、绿豆、豌豆、毛豆、菜豆、鲳鱼、黄花鱼、大蒜、大葱、韭菜、海带、芹菜、茄子、黑木耳、核桃仁、芝麻等均有降脂作用。 （2）限制食物：去掉可见脂肪的牛羊肉、火腿、除小虾外的贝类以及蛋黄等。 （3）禁用食物：含动物脂肪高的食物，如肥猪肉、肥羊肉、肥鹅、肥鸭、剁碎的肉馅；高胆固醇食物，如猪皮、猪爪、带皮膀蹄、肝、肾、肺、脑、鱼子、蟹黄、全脂奶油、腊肠；含高能量及高碳水化合物食物，如冰淇淋、巧克力、蔗糖、油酥点心、蜂蜜、各种水果糖等，均为体积小产能高的食物；刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、大量酒、浓咖啡等。 （三）高脂血症营养治疗 1.单纯高甘油三酯增高 （1）限制总能量，有超重或肥胖，先减轻体重。 （2）碳水化物占总能量50%，不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含糖点心、罐头及中草药糖浆。 （3）烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加糖。 （4）限制胆固醇＜300mg/d，每周食鸡蛋3只。 （5）适当补充蛋白质，尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭等。适当进食鱼类。如不控制体重，脂肪不必严格限制，P/S值1.5~2.0为宜。 （6）新鲜蔬菜可增加食物纤维及饱腹感，又可供给足够矿物质及维生素。 2.单纯胆固醇增高 （1）限制胆固醇摄入量；轻度增高者胆固醇＜300mg/d，中度和重度增高者＜200mg/d. （2）多食新鲜蔬菜及瓜果类，增加食物纤维，以利胆固醇的排出。 （3）多食洋葱、大蒜、香菇、木耳、苜蓿、大豆及其制品等能降低胆固醇的食物。 3.混合型血脂升高 （1）控制能量，维持标准体重。 （2）限制胆固醇＜200mg/d.，禁食高胆固醇食物。 （3）控制碳水化物摄入，忌食蔗糖、果糖、甜点心及蜂蜜等简单食品。 （4）适当增加蛋白质，占总能量15%~20%，尤其是豆类及其制品。多吃新鲜蔬菜、瓜果，增加食物纤维及多种维生素和矿物质的摄入。 4.高密度脂蛋白减低 此类膳食是预防中老年人心血管疾病的饮食。总能量宜随年龄增加而相应减少，碳水化物占总能量的60%左右，蛋白质占14%~16%或每天按1.2g/Kg，脂肪20%~25%，，注意饮食平衡，以及每餐饮食的比例，尤其晚餐不宜过饱。 （四）糖尿病营养治疗 1．餐次分配比例 2．饮食分型治疗 3．确定总能量、计算重量、确定比例、配餐 4．称重饮食 5．禁止加糖 6．饮食禁忌 7．不得随意加量 8．终生控制饮食 9．限制高脂高胆固醇食物 10．限制水果 11．加强锻炼 12．增加食物纤维 13．烹调选用植物油 四、糖尿病、高血压病、心脑血管疾病的预防 （一）糖尿病的预防 1、20岁以上每年查一次血糖，肥胖者通过合理饮食、体育运动积极控制体重。 2、控制体重。理想体重是身高—105厘米。或体重指数控制在20-25Kg/㎡,或男性腰围小于85cm，女性腰围小于80cm。首先食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20% 多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5 ，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。增加体力活动，参加体育锻炼。合理膳食低盐：饮食宜清淡，每天食盐量以5g为宜，其他含