第四章第一节诊断治疗原则,第二节一氧化碳分析.ppt

急性中毒 石河子人民医院 张振华 第一节 诊断治疗原则 概 述 引起中毒的化学物质称为毒物（poison） 根据来源和用途不同可将毒物分为： 工业性毒物 药　物 农　药 有毒动植物 中 毒 机 理 询问中毒病史 急性中毒诊断 中毒病人应注意检查（可累及全身各个系统） 神志状态（清醒、矇眬、昏迷或谵妄） 患者衣物有无药（毒）渍、颜色和特殊气味 皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等，皮肤、口唇颜色有无改变（紫绀、樱红、苍白或灰白色等） 结膜有无充血，巩膜有无黄染，视力有无减退或突然失明 急性中毒诊断 中毒病人注意检查 注意瞳孔大小，对光反应 注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部有无罗音，呼气有无特殊气味 注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失常，以及血压高低情况 注意呕吐物及排泄物（粪、尿）的颜色、气味，腹部有无疼痛 注意有无肌肉颤动及痉挛 病情严重程度评估 急性中毒治疗原则 吸入中毒的处理原则 （一）院前救援 1.带有救护的救治人员立即将中毒者移离毒物污染的现场，安置在上风向，通风良好，在空气新鲜处进行救治。对呼吸停止或窒息者立即行心肺复苏。 2.保持气道通畅，及时清理分泌物和呼吸道毒物。 3.需要时给予吸氧。 4.安全转送医院。 吸入中毒的处理原则 （二）急诊治疗 1.严密观察中毒者的呼吸状态，检测RR、HR、BP、SPO2，尿量，意识等生命体征。 2.继续氧疗，保持呼吸道