高血钾中毒及其解救实验.docVIP

高血钾中毒及其解救 摘要: 1、临床所见的电解质紊乱中，高血钾是最严重的一种，它严重影响心脏传导和激动形成系统，若不及时纠正，可能致命，高血钾常见于急性肾功能衰竭，严重的酸碱平衡失调，以及胃肠道外输入含高浓度的钾盐溶液，少见的情况下，可见于肾上腺功能不全，输入过期的血液及使用潴钾利尿剂时均可发生高血钾。 2、家兔高钾血症综合实验是机能综合实验中一个重要的实验,通过在家兔身上复制急性高钾血症病理模型并分组治疗后,来观察和学习正常心电图和高钾血症时的心电图变化及高钾血症治疗情况。 实验目的： 1、掌握家兔高血钾症模型的复制方法 2、观察高血钾症时家兔心电图变化的特征。 3、观察高血钾对心脏的毒性作用 4、了解高血钾症的解救治疗方案 5、培养组员的创新思维和团结协作的能力。 实验原理： 血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症（正常值：3.5～5.5mmol/L）。高钾血症对机体的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短，传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性则呈双相变化高钾血症时的心电图表现为: 1 T波高尖，基底部较窄，形如账篷。 2 P波减低，最后可消失。乃因心房肌麻痹、心房静止所致。如此时窦房结激动尚能通过结间传导束下传至心室，则可形成“窦-室传导”，困此心室律还比较整齐。 3 S-T段压低与T波呈一斜线。或出现由QRS波与ST-T相融合的双相波。S-T段也可抬高。 4 QRS时间加宽，R波低小。 5 严重时可产生传导阻滞、阵发性室性心动过速、心室颤动或心脏停搏。高钾血症的抢救可采用:本实验通过静脉注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的措施。 2、张希贤 主编 病理生理学实习指导，第一版，北京；科学技术文献出版社，1988. 3、B.L.缪尔著 苏宝田 主编 病理生理学疾病机理导论,北京;人民卫生出版社,1987. 4、吴其夏等主编 新编 病理生理学,北京;中国协和医科大学出版社,1999. 5、陈小红.心电图对诊断高钾血症的临床价值基层医学论坛2006,10 2 A版:149-150 - 1 -